严医生营养课堂健康生孕，一定要告别贫
2021-8-25 来源：不详 浏览次数：次绂忓窞娌荤櫧鐧滈鏈�濂界殑鍖婚櫌 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/180509/6223398.html
易果生鲜特邀营养师：
严之彦：易果生鲜特邀营养师
世界卫生组织上海健康教育与健康促进合作中心健康生活方式指导教育基地专家、中国福利会国际和平妇幼保健院资深营养师、养源母婴健康会所首席营养师。
贫血极易影响孕期女性
医学研究表明，贫血患者怀孕后容易并发妊娠高血压综合征，严重贫血者可能导致心力衰竭，危及母亲的生命，并且还有可能因为子宫缺氧缺血导致胎儿生长受限、早产、死胎和低体重儿等情况。如果你平时脸色、嘴唇较苍白，经常会出现头晕甚至晕倒，这就提醒你可能会患有贫血，应及时就诊。一旦经医生证实为贫血，一定要查明原因，按病因进行治疗，尽量在贫血纠正后再怀孕。
什么是贫血及贫血的分类
贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常低限，其中以血红蛋白浓度指标较为重要，一般通过检测血常规即可予以发现。贫血是一种常见的症状，而不是一个独立的疾病，各系统疾病均可引起贫血。
根据病因及发病机制，贫血可分为三大类：
一：红细胞生成减少（如维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼细胞贫血，血红素合成缺陷导致的缺铁性贫血等等）
二：红细胞破坏过多（如脾功能亢进所致）
三：失血性贫血。
女性月经与贫血关系紧密
我国诊断贫血的标准一般定为：成年男性血红蛋白g/L，红细胞4.5×／L，红细胞比容0.42；成年女性血红蛋白g/L，红细胞4.0×／L，红细胞比容0.37。妊娠中后期，因体内血浆量增加，血液发生生理性稀释，故孕妇贫血的诊断标准定为：血红蛋白g/L，红细胞比容0.30。
育龄女性贫血中最常见的是缺铁性贫血，这与女性周期性失血（月经）有很大关系，月经经期较长或经量较多的女性较易发生贫血，月经失调者更是常常并发贫血。另外，有挑食、偏食等不良饮食习惯的人或节食减肥者，常常无法从食物中获得足够的铁，也会使体内铁储存不足而出现贫血。
预防或纠正轻、中度缺铁性贫血（指血红蛋白≥60g/L）并不困难，通过口服补充铁剂及均衡饮食，症状一般就会很快得到改善。
选择正确的补铁食物非常重要。
一般含铁丰富的食物中，容易被人体吸收的是那些动物内脏、动物血、红色瘦肉里的铁，而植物型食物如红枣、黑木耳、赤豆等，其含铁量虽高，但吸收率易受膳食因素的影响，往往补充效果不够理想。以往认为含铁量很高的菠菜，其所含的三价铁很难被吸收，而且菠菜里的草酸还会阻碍人体从其他途径吸收铁。
补铁的同时多摄入富含维生素C的食物，或补充适量的维生素C制剂，有助于促进人体对铁的吸收和利用。口服铁剂的选择建议听取专业医师指导，原则上推荐利用率高、副作用小的铁制剂，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁及富马酸亚铁等。一些复合铁制剂中往往含有少量铜、钴、锰及维生素，则更有利于血红蛋白的合成及促进红细胞的成熟。重度贫血者（指血红蛋白＜60g/L）必须经医学纠正贫血治疗后，再决定能否受孕，必要时（如血红蛋白＜50g/L）还需进行输血治疗。
不良饮食习惯造成贫血
另一种较为常见的贫血是巨幼细胞贫血，它是由于维生素B12或叶酸摄入不足或缺乏引起的贫血。摄入不足多因平时有偏食，挑食及不正确的烹调习惯，由于肠功能紊乱、腹泻、小肠切除术等疾病所致的吸收障碍也可引起维生素B12或叶酸的缺乏。其营养治疗原则以针对病因进行饮食补充为主，建议多吃富含叶酸的绿色新鲜蔬菜和酵母类食物，以及富含维生素B12的动物肝肾、瘦肉。补充维生素C可促进叶酸吸收。改善烹调方法可减少叶酸的损失，如炒菜时间不宜太长，应急火快炒。有研究显示，患慢性酒精中毒的病例多数伴有叶酸缺乏，故此类贫血患者不宜饮酒。
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