冷知识睡眠不足,也是引发心慌胸闷气短

大家好，我是心血管内科王医生。

今天和大家探讨这样一个问题。

有些人出现心慌、胸闷、气喘等不适症状，并不是身体出现了器质性病变，如：冠心病，心肌炎，心脏早搏等等，而是严重的睡眠不足导致的。

夜间睡眠不足，身体得不到有效的休整，有些人在第二天，可能就会出现心慌，胸闷，乏力，气短等症状，如果一个人本身就合并有冠心病、高血压病等基础病，那么，上述症状可进一步加重。

举个例子：

这就比如是一个人上了一夜的夜班，第二天清晨下夜班的时候，就会感觉整个人都是飘的，可出现头昏头晕，双脚发软，有时候还会想吐。

当然，这并不是每一个人都会出现这种情况，只是小部分人群。

好，下面就来以一个真实的病例来阐述一下。

首先声明一下，并不是说：睡眠不足一定会是引发心慌、胸闷、气短等不适症状，只是一小部分人群。

当然，如果，要考虑一个人的心慌、胸闷症状是由睡眠不足导致的，有一个十分重要的前提，那就是需要完善相关检查，排除其他疾病后，才能考虑此诊断。

也就是说，如果出现胸闷、心慌等不适症状，首先需要排查一下患者身体本身是否存在严重的器质性病变，如：严重的冠心病，高血压，中重度贫血，频发早搏等等。

但如果，一个人很年轻，而且没有冠心病家族史和冠心病相关危险因素的情况下，反复出现心慌、胸闷等不适症状时，加上最近反复失眠，夜间睡眠质量差，睡眠时间远不足6小时，这个时候，可以优先尝试予以保证睡眠，观察症状是否得到了改善。如果症状好转，说明病情与睡眠不足相关，如果没有缓解，则需要进一步做检查予以明确病因。

好，进入正题。

患者，中年女性，49岁，因“反复胸闷、心慌一月余”入院。

患者平时身体健康，无高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂等疾病，不吸烟，不喝酒，也没有家族性和遗传性疾病。

入院后，查血常规正常，没有贫血及炎症；

查：血糖、血脂四项、肝功能、肾功能均正常；

查：甲状腺功能也正常，提示没有甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。

好，继续查：

心脏彩超、颈部血管彩超、胸部CT均未见明显特殊，

再进一步行24小时动态心电图提示：偶发早搏，平均心率68次/分，很正常。

结合患者，中年女性，无冠心病家族史及冠心病的相关不良危险因素，故而予以优先行心脏CTA检查，没有行冠状动脉造影检查。

其心脏CTA结果也提示正常，故该患者没有冠心病、心绞痛，更没有心律失常。

那么，问题来了，该患者反复出现心慌、胸闷不适，是怎么回事呢？

入院时，已经询问过病史，近一月余来，夜间睡眠质量很差，难以入眠，而且易惊醒，一整夜下来睡眠时间远不足6小时。

入院后，给予了安定一片，每晚21：00左右服用。

患者成功入眠。

也仅仅是经过二天的治疗，患者胸闷、心慌的症状就明显改善了，治疗效果非常好。

好，此时插入一个题外话：

可能，有人就有疑问了，医生，你们这不是拿病人做试验吗？钱花了一大堆，啥也没有查出来。

在此，我说几个问题。

首先，各项指标检查是正常的，这应该是一件好事，你应该开心才对，因为这说明身体的这些方面没有问题，是值得高兴的事。

因为，前几天一个患者胃病住院，结果检查发现是肺癌，这个患者的眼神立马就萎靡不振了，这样的病例太多。检查出大问题来，并不是一件好事。

第二，其实大多数患者初次就诊时，医生就有了初步诊断，但是，需要做一些检查来印证这个答案。这也是为什么，很多患者都怀疑医生，是不是给自己乱用药，因为病因都没有明确就用药，这对症吗？

其实，对于很多常见病多发病，医生初次诊断时就明确了，可以直接给与相关的药物治疗。即使是不明确，也会进行经验性用药，边治疗边观察病情变化，如果病情好转了，说明治疗有效，如果效果不好，就需要继续寻找病因和调整治疗方案。

有人又说，你们这样边检查边治疗，还不是拿病人做试验吗？

我就举个例子，如果一个人是小偷，警察叔叔已经高度怀疑他了，但是，却没有抓他，为什么？那是因为捉贼得拿赃，没有赃，就没有证据，没有证据就不能确定这个人就是小偷，即使这个人曾经是小偷，此次的偷窃案还是有可能是其他人，所以，警察叔叔只有在有明确证据的情况下，才会抓人。

第三，很多人说，住院后做的检查项目太多了。

其实，检查主要分为两个方便，第一就是常规检查，第二就是疾病相关的检查。

常规检查就是和日常入职体检，单位体检一样，包括：血常规、肝肾功能、癌指标、胸片等等，现在村子里的村委会，都会为村民免费安排一些常规检查。

其次对于相关疾病的检查，比如：心脏病的话，需要做心脏彩超，心脏造影等，而脑梗死的话，需要做头颅CT或者磁共振等等，用来评估病情的严重性和进一步确诊诊断。

在此，需要说明一下的是，越是疑难杂症、重症的患者，花费就越高，对于很普通的疾病，如肺炎，检查项目就会少很多。

好了，最后来总结一下：

有人问，为什么睡眠不足会导致心慌、胸闷、气短等症状呢？

具体发病机制不清楚，只是根据临床经验来谈，部分人群会睡眠不足而出现心慌、胸闷、气短，又特别是中老年女性。

所以，每天晚上保证至少6小时的睡眠时间，会对身体有益，而且很多人也发现，睡眠充足，第二天的血压、血糖都会平稳很多。

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好了，今天的讲解到此结束。我是心血管内科王医生。

如果你有疑问，欢迎在评论区留言。

祝大家生活愉快，身体健康。

再次声明：本文仅仅是临床工作中的个人总结，不做任何疾病诊断与治疗。如有相关临床症状，医院正规诊治。