B超超声心动图测量与指数心脏容积与

2019-8-15 来源:不详 浏览次数:

已经提出很多数学公式用于估测心室容积,这对心血管疾病诊断和预后至关重要。

射血分数是由心室容积计算的一比率指数,表示为(EDV-ESV)/EDV,其中EDV和ESV分别代表舒张末容积和收缩末容积(Schiller等,)。很多心脏病专家将射血分数和收缩功能等同使用。一维模拟射血分数是分数缩小(FS=(LVIDd-LVIDs)/LVIDd),通常取决于左心室舒张(LVIDd)与收缩(LVIDs)时内径的M型超声短轴测量数据。左心室每搏输出量(SV)可以由心脏舒张容积和收缩容积之差来计算得出。体型标准化的比率指数[wΔA(表3)]是以左心室短轴每搏输出面积计算值除以基于体重的主动脉面积计算值来评价。犬M型超声测量数据范围是为0.8~2.8,并多少与其品种和体型相关。根据作者的经验,M型超声指数用于临床定量分析左心室容积负荷过大或不足,既简单而又有价值。有关左心室和室间隔的超声心动图比率指数见表3。

表1心脏容积与重量基于体重的超声心动图比率指数比率指数使体型的超声心动图原始测量数值标准化。Aow是基于体重的主动脉尺寸计算,Aow=kBW1/3,其中k是一取决于品种的常数,犬k值等于0.,猫k值等于0.

表2心脏容积与重量超声心动图相对比率指数缩短分数是一众所周知比率指数,它是求导于左心室内径除以心舒张值;通常惯例是结果乘以,以百分比(%ΔD)表示。相对比率指数不是个体大小的,而是心脏大小某些方面的标准化。

左心室重量可以用左心室外容积减去内容积的计算方法来估算(Schiller等,)。心肌重量通常与体重成比例,因此要求标准化。比率指数wWAd与wWAs分别代表相应的标准化左心室短轴舒张期和收缩期的心壁面积,此时计算心肌壁面积除以基于体重的主动脉面积(表3)。犬wWAd的正常值范围大致从1.8~5.5,与犬品种有明显相关性;意大利灵犬、赛犬和灵犬上值范围为5.0~6.0。这些临床指数均基于M型或平面二维超声心动图,并不能真实评估心肌重量。然而,在心肌肥大情况下,它们比简单测量心室壁厚度来说是较好的指标,因为血流动力学状况对心肌壁厚度有很大影响。

表3心脏容积与重量基于体重的超声心动图比率指数比率指数使体型的超声心动图原始测量数值标准化。Aow是基于体重的主动脉尺寸计算,Aow=kBW1/3,其中k是一取决于品种的常数,犬k值等于0.,猫k值等于0.

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医贵乎精,学贵乎博,识贵乎卓,心贵乎虚,业贵乎专,言贵乎显,法贵乎活,方贵乎纯,治贵乎巧,效贵乎捷。知乎此,则医之能事毕矣。

——清?赵廉《医门补要自序》

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