进展先天性心脏病成人患者行非心脏手术
2020-8-19 来源：不详 浏览次数：4次美国MaxwellBG等的一项研究显示，与非成人先天性心脏病（ACHD）患者相比，ACHD患者行非心脏大手术时的并发症发病率和死亡率较高。该研究结果于年10月发表在《麻醉学》（Anesthesiology）杂志上。
过去30年间，医疗和手术管理的进步改善了先天性心脏病患者的成年存活率，ACHD患者急剧增多。国家非心脏手术共识指南和专家意见指出，ACHD患者行非心脏手术时，围术期并发症风险增加。一些研究表明，先天性心脏病患儿行非心脏手术的围术期风险增加，但ACHD患者行非心脏手术的临床转归数据很少。该研究旨在确定，ACHD患者行非心脏手术时，围术期发病率和死亡率是否升高。
该回顾性研究纳入全国住院患者样本数据库（~年）中、例年龄大于18岁、行非心脏手术（产科手术除外）的ACHD患者。依据年龄、性别、种族、年份、择期或紧急或急诊手术、vanWalraven共病评分和主要手术操作等变量，以4：1的比例匹配纳入例非ACHD患者的对照组。主要转归为患者的全因住院死亡率，次要转归为发病率主要非致死性发病率复合转归。使用多变量罗辑回归模型评估ACHD诊断对主要转归的影响，秩和检验分析连续性变量。
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