呵护您的身体，打造健康人生最新科普知

首先送您一首经典的好听的音乐，

愿勾起您最美好的回忆，

祝愿您的一生永远充满感动与温馨

如何测血压牢记

在刚刚结束的第八届亚太高血压学术会议上，台湾高血压学会秘书长王宗道教给民众一个测量血压要牢记的“口诀”谐音“去量量”。

据其解释，高血压患者血压测量应该持续测量7天，每天在早上睡醒后及晚上睡前这2个时段测量，每个时段测量2次，两次间隔1分钟，并取两次血压的平均值。

如果是服了降压药的高血压患者，收缩压必须低于毫米汞柱、舒张压须低于85毫米汞柱。但若是伴有糖尿病或肾病的高危患者，收缩压则要控制在毫米汞柱、舒张压在80毫米汞柱以下比较安全。

王宗道提醒，睡前和早上的血压非常重要。据统计，最容易出现中风的两个时段，一个是在早上5时到10时，另一个是在晚上。

晚上

重点知识：

据日本研究发现，有10％的患者在日间血压时正常的，但是在清晨血压却升高，这样极有可能升高患中风及心脏病的风险。所以，在这两个时段测量血压非常重要。

医生建议

关于何时服用降压药，他则建议，如果持续发现血压在夜晚或早上比较高，则应在睡前服用比较好。曾有研究发现，睡前服用降压药可降低1/3的中风发生率。

医生建议

高血压患者不要突然改变自己的服药习惯，一定要遵循医生的建议。如果全天血压都容易升高的人，一天必须服用2种药物的话，王宗道建议只要把其中一种降压药改到睡觉前服用即可。

医生建议

对于已经确诊为高血压，并且服药后血压得到控制的患者，建议每周自测血压1次。如血压未控制、血压波动大或病人依从性差等情况下，则建议适当增加自测血压频率。如每天早晚各测一次，或每周自测几次。如果通过服用降压药使血压平稳后，不提倡太过频繁地测量。

心内科疾病口诀记忆法

冠心病的临床表现：平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。

急性心衰治疗原则：

端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素镇静吸氧。

心力衰竭的诱因：

感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。

右心衰的体征：

三水两大及其他——三水：水肿、胸水、腹水；两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张；其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。

洋地黄类药物的禁忌症：

肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该。

房性早搏心电表现：

房早P与窦P异，P-R三格至无级；代偿间歇多不全，可见房早未下传。

心房扑动

心电表现

房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F波呈锯齿状；

形态大小间隔匀，QRS波群不增宽，F不均称不纯。

心房颤动心电表现：

心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，QRS波群当正常，增宽合并差传导。

阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）

继发性高血压的病因：

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛——原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；皮质—皮质醇增多症；动脉—主动脉缩窄；妊高—妊娠高血压。

心肌梗塞的症状：

疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。

心梗与其他疾病的鉴别：

痛哭流涕、肺腑之言，

痛——心绞痛；

流——主动脉瘤夹层分离；

腑——急腹症；

肺——急性肺动脉栓塞；

言——急性心包炎。

心梗的并发症：

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕

二尖瓣狭窄症状：

吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）

体征：可参考《诊断学》相关内容。

并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

主动脉瓣狭窄：症状：

难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐”。“爱”——肺癌，“惜”——矽肺及其他尘肺，“阔”——支气管扩张，“小”——支气管哮喘，“姐”——肺结核。

慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常休克出血DIC；与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）——冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。

咯血与呕血的鉴别：

呼心咯，呕消化，呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳，血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕，咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便，咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红，呕咯方式个不同。

北京市海淀科学技术协会

医院

北京大学护理学院

点击「箭头所指处」可快速