专家述评非缺血性心力衰竭患者心脏性猝
2020-10-17 来源:不详 浏览次数:次根据年欧洲心脏学会(ESC)心力衰竭诊断和治疗指南,对有症状的非缺血性收缩性心力衰竭(非缺血性心衰),如扩张型心肌病,经至少3个月最佳药物治疗后,如果心功能Ⅱ~Ⅲ级,左心室射血分数≤0.35,预期存活1年,推荐植入心律转复除颤器(ICD)作为心脏性猝死的一级预防,以降低心脏性猝死和全因死亡的风险。推荐级别为Ⅰ类,证据级别为B级。对合并心电图QRS波增宽(≥ms)的患者应植入心脏再同步治疗除颤器(CRT-D),而不仅仅是ICD[1]。指南的这一推荐是基于过去一系列临床研究所提供的证据。最近在ESC年会上公布的DANISH研究并未发现ICD在非缺血性心衰有降低全因死亡风险的作用。这一研究结果引起了广泛的