糖尿病性心脏神经功能紊乱的特点是什么

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有资料显示，糖尿病病友并发冠心病比一般人高2～3倍。糖尿病性心脏病与一般冠状动脉粥样硬化性心脏病有明显不同，前者有心肌微小血管病变，小血管内膜增生更为加剧，心肌的缺血、缺氧更加严重，并且支配心脏的自主神经(包括交感神经和副交感神经)有不同程度损害，因此，糖尿病性心脏病对身体的损害更为严重。

　　糖尿病性心脏神经功能紊乱的特点：

　　1.早期休息时心动过速，心率90～次/分，有的可达次/分。此种心率增快较固定，且不受或较少受到呼吸、体位等自主神经调节。

　　2.体位性低血压，当病友从卧位起立时，收缩压下降大于4.0kPa(30mmHg)和(或)舒张压大于2.7kPa(20mmHg)，为糖尿病自主神经病变中晚期表现，此时病友常感头晕、软弱、视力障碍，或易昏倒，甚则发生休克。体位性低血压有时与其他自主神经病变并存，如下肢无汗，上身大汗淋漓，下肢寒冷，上肢多汗，病友常常既恶寒又怕热。

　　3.无痛性心肌梗死是心血管系自主神经病变最为严重症候群，由于自主神经损害，即使有严重的心肌缺血，也不会有心绞痛发作，约40%的糖尿病心脏病出现无疼痛性心肌梗死，可导致严重心律紊乱、心力衰竭、心源性休克，甚则猝死。

　　因此，糖尿病病友应特别注意自己的心脏功能情况，以适宜于自己的工作和生活，对超过能力范围的事应予避免；要积极控制血糖，将其维持在正常或接近正常的水平；可在医生指导下适当服用扩张冠状动脉药物；为防止体位性低血压的发生，起立和躺下时都应缓慢，不可疏忽大意；要定期检测血压、心电图、血脂、血糖和糖化血红蛋白；若出现明显心律不齐、血压降低、恶心、呕吐、疲乏及其他不能解释的症状和体征时，医院进一步检查，以避免发生心血管病的漏诊和误诊。

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