冠心病用药不管用请告诉他先把烟戒了

与非吸烟人群相比，吸烟者冠心病发病率和病死率增高5~6倍。

冠心病最大危害：猝死

“冠状动脉粥样硬化性心脏病”简称冠心病，冠心病发病率颇高，最新的统计显示，每五名成年人中，就有一人患上该病。

冠心病可导致心肌缺血，进而致心肌坏死、致心衰、致残等，甚至致猝死，在猝死意外统计中，1/3猝死祸起冠心病，全国每年因冠心病而死亡者高达万人。

医院、广东省心血管病研究所心内科副主任靳立军教授指出，有的老人突然去世，被认为是“老死”、“白喜事”，殊不知当中很多是冠心病发作导致猝死，高龄老人身体敏感性差，更无反应能力，一发作便猝死。

心绞痛最有效药物：硝酸甘油

心绞痛是公认最典型的冠心病急性发病症状。靳立军教授指出，痛是身体防御反应，就像是咳嗽可将呼吸道内细菌、病毒排出，手指受烫会痛了马上回缩一样，因此，一旦心绞痛，要意识到心供血不足，应当马上从活动、工作状态里停息下来，以免增加耗氧。

心绞痛最有效的药物是硝酸甘油，还有以前盛行的“急救盒”里的消心痛。硝酸甘油可在2~3分钟内进入人体代谢，但因其失效快，怕潮怕光，需要褐瓶存放且半年更新一次。靳立军教授特别提醒，阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片、复方丹参滴丸等药物，只可作为缓解心绞痛、治疗冠心病的辅助药物，主要是因为起效慢，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片用于抗血小板，但1粒要2~4小时后才能起效，临床常用5粒也只能“提速”到2小时左右起效。

除了心绞痛，一些冠心病不典型症状也要警惕，比如牙痛、胃痛等，都可能是冠心病引起。

吃药还抽烟效果不如戒烟

“吸烟被公认是冠心病最重要的危险因素”，与非吸烟人群相比，吸烟者冠心病的发病率和病死率增高5~6倍；复发率方面，吸烟导致冠心病复发达40%，而支架后或正服阿司匹林治疗，也不过可防控30%的复发。

靳立军教授说，戒烟者要用十年，身体才能将烟对冠脉的危害完全清除掉，如果一名烟民一边治冠心病一边还抽烟，所有的药物效果还不如戒烟，“所以我一直提醒患者，吃药还抽烟，还不如不抽烟也不吃药”。

来源：广州日报

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