补铁也许能救心衰患者的性命
2016-9-28 来源：不详 浏览次数：次摘要在临床上常见心衰患者心内缺铁，最新研究发现，正是因为心细胞缺铁而不能泵出足够的血液来满足体力负担下的血液需求。而且心脏本身的供血亦受影响，加速了病程发展。同时，心衰患者多有抗忧郁药物不能改善的心理问题，这个忧郁又加重了心脏的病情。比较脑供血不足导致老年发病的痴呆便是以忧郁症开始，并一直伴随疾病发展的。心衰患者的脑供血不足可能是造成心衰患者忧郁的原因。补铁，从而改善血液循环，可能打开这个死结，拯救心衰患者的生命。Dr.WuXueQing我以前好几次讲过细胞内和细胞外的钾，钠，钙，镁离子对心脏的影响。我们去验血的结果都是细胞外的浓度。而细胞内的浓度是验血验不出来的。Dr.WuXueQing今天换一个离子，心细胞内和心细胞外的铁离子。Dr.WuXueQing铁离子的浓度也是心肌细胞内和细胞外不一样的。铁离子不光起到我们熟知血液中的氧运输功能，而且还在细胞中的能量工厂--线粒体起到重要作用。线粒体在铁缺乏时产生的能量也少。Dr.WuXueQing心肌细胞是需要能量最高的细胞。心肌细胞的泵血功能直接依赖于从获取至产生的能量。Dr.WuXueQingHannover医学高等学校的科学工作者研究了心肌细胞中的铁离子调控机制。他们培育出了心细胞没有IRP蛋白表达的小老鼠。Dr.WuXueQingIRP1和IRP2两个蛋白和其它一些蛋白一起作用，负责将足够的铁离子送入心肌细胞中，以便能产生心肌细胞所需要的足够的能量。Dr.WuXueQing这些小老鼠??没有健康缺陷长大了，但是它们的心肌中的铁含量相对于普通老鼠要低。其它的器官和血液中的铁含量是正常的。在安静状态下，铁离子的缺乏对这些小老鼠心脏没有影响。但在体力负担下，这个铁缺乏表现为心脏功能的一个大的限制。Dr.WuXueQing这些小老鼠在体力负担下产生了心肌梗塞，并发展到了心衰。其原因在于心肌线粒体由于缺铁而不能产生足够的能量。Dr.WuXueQing这种情况下，心脏没有能量提高泵出的血液量。在心肌梗塞后，心脏开始病态地发生改变，如心肌细胞过度地肥大起来，心室也变大。这种变化最后经常致死。Dr.WuXueQing这个研究发现，小老鼠的心脏IRP的缺乏所造成的心肌缺铁问题并不是无法改变的。仅仅一次铁剂输液就补上了心肌所缺乏的铁离子，并以此使小老鼠在体力负担下能够提升心脏的功能。而且还可以保护那些已经有过一次心肌梗塞的老鼠心脏，使其不会过快地失去力量。Dr.WuXueQing心脏虚弱的病人往往也有缺铁问题，而且也与IRP有关。这项研究发现，心衰的病人的心肌缺铁也和IRP的活性降低有关。现在还不清楚的是，为什么心衰病人的心肌IRP不正常工作。一个最主要的原因应该是炎症和氧自由基,因为这是造成心衰的主要原因。雄鹰??????Dr.WuXueQing心肌缺铁不仅是心衰的坏预期，而且也是心衰的原因。但对于给心衰患者补铁的治疗规范还缺乏足够的数据，需要通过进一步的实验来制定。Dr.WuXueQing我的故事讲到这里，好玩吗？雄鹰您讲得挺好，曾经做过心肌缺血Dr.WuXueQing要讨论可以明天村哥学姐讲的条理清晰，深入浅出，感觉当过老师一样，佩服啊
Dr.WuXueQing季文进Dr.WuXueQing谢谢学姐，今天好好学习学姐提供的材料吴迪博士Dr.WuXueQing请教。您说我以前好几次讲过细胞内和细胞外的钾，钠，钙，镁离子对心脏的影响。我们去验血的结果都是细胞外的浓度。而细胞内的浓度是验血验不出来的。那么,检测细胞内金属离子含量的办法有意义吗？季文进检测细胞内离子浓度意义可大了，但费了牛劲，仪器试剂不少yaojunjun电生理方法可以做测细胞内离子季文进怎么做？季文进做大细胞吧季文进用荧光指示剂Dr.WuXueQingyaojunjun?师弟用电生理方法给几个病人查过细胞内离子浓度？Yani谢谢Dr.WuXueQing?的讲解！请问IRP1和IRP2对铁吸收的影响有区别吗？以及炎症或者氧自由基对其功能干扰的机制是否明确？谢谢Dr.WuXueQingYani?师妹？炎症和自由基作用没有完全证实，我写在那里的是：应该是。因为心衰主要是这两个原因引起的。Dr.WuXueQing吴迪博士师妹不是愿意以身相试吧？Dr.WuXueQing测试细胞内离子浓度当然是有意义的，整个电生理都建立在这个基础上。我们从中得到了一个牢固的生物学，生理学，医学基础。电生理还在解决许多我们还没有清楚的问题，如记忆原理。简单地说，你的一举一动都离不开电生理。Dr.WuXueQing季文进师弟谈谈自己的看法啊。Dr.WuXueQing村哥?师弟，你也一样。Dr.WuXueQing雄鹰师弟，昨晚不让你说话，今天说说你的感想，你做过心脏缺血的，我很期待呢。季文进细胞内离子浓度及变化毫无疑问很重要，但测量困难，兴奋性组织更是瞬间变化，纯研究应用Dr.WuXueQing季文进?师弟，这个研究却可以为心脏病人提供治疗的基础。季文进师姐提到的铁离子真是未北京治疗白癜风费一般是多少钱北京现在好点的治疗白癜风要多少钱啊