食药课堂吗丁啉并非助消化药，心脏病史

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医院订阅哦！胃动力不足，来片吗丁啉（多潘立酮）——这是很多消化不良患者的首选。而近日，一条“关于吗丁啉药物不良反应”的帖子火了！称“无数中国家庭常备的消化不良药物吗丁啉有潜在的心源性猝死风险，在欧美国家有严格使用限制！”吗丁啉是什么？多潘立酮（吗丁啉的主要成分）直接作用于胃肠壁，是一种新型促胃动力药和高效止吐药。须注意的是它不是助消化药，属于促胃肠动力药，适用于胃肠道本身动力不足的情况。美国为多潘立酮发明国，因其有严重副作用（包括增加心律失常、心脏骤停、猝死的风险等）始终没被美国食药监局（FDA）批准上市使用。欧洲药品管理局表示，由于担心导致严重的心脏不良反应，建议限用含多潘立酮的药物，且仅建议用多潘立酮来治疗恶心和呕吐，不再用来缓解腹胀、胃部不适等症状。消息一出，经常使用吗丁啉的患者着了急：今后还能吃吗丁啉吗？据报道，国内尚未出现吗丁啉有关的猝死病例。“是药三分毒”，吗丁啉毒副作用或许没那么夸张，但，用药安全问题仍值得警惕。服用人群1.功能性消化不良：中度以上功能性消化不良的患者,表现为餐后上腹胀痛、嗳气、早饱、烧心及恶心、呕吐等。2.胃轻瘫：吗丁啉对胃轻瘫即胃排空延迟引起的消化不良有较好疗效，尤其适于糖尿病性胃轻瘫和慢性胃炎（包括萎缩性胃炎）伴发的胃排空延迟,可使胃潴留症状消失。3.反流性胃、食管疾病：吗丁啉对反流性胃炎有明显的疗效，但对反流性食管炎的疗效不太满意。4.外科、妇科手术后的恶心、呕吐：最好于首次呕吐后尽早应用，以注射为宜。5.抗帕金森综合症药物（如苯海索）引起的胃肠道症状及溴隐亭和左旋多巴所致的不良反应。6.细胞毒物（如抗癌药）引起的呕吐。7.消化系统疾病（胃炎、肝炎、胰腺炎等）引起的呕吐。8.其他疾病和检查、治疗措施引起的恶心、呕吐：如痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射治疗等。9.儿童因各种原因，引起的急性和持续性呕吐：如感染性呕吐、餐后反酸和呕吐、细胞毒物所引起的呕吐。禁忌（1）心血管病患者。有高血压、中风、冠心病、心律失常等心血管疾病病史，再服用吗丁啉，就容易诱使此类疾病发作。（2）孕妇与婴乳幼儿需慎用或禁用此药。（3）接受化疗的肿瘤患者。（4）急性肠胃炎不能用吗丁啉。如果是因急性肠胃炎引起的胃痛，那么吗丁啉很有可能让痛上加痛。（5）不能长期服用。，长期服用不仅可能出现耐药性，同时还有可能引起一系列不良反应。（6）吗丁啉和某些胃药不能同时服用。如抗酸剂（胃舒平、氢氧化铝）、H2-受体阻滞剂（甲氰咪胍、雷尼替丁）、抗胆碱药（普鲁本辛、阿托品）、甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵）、胃蛋白酶、唑类抗真菌药（酮康唑、伊曲康唑等）、大环内酯类抗生素（如红霉素等）、人类免疫缺陷病毒（HIV）蛋白酶抑制剂及奈法唑酮等。吗丁啉正确服用方法（1）不要把吗丁啉当作消化药，老年人或心血管病史的人在出现消化不良的时候，可适当采用健胃消食片这类中成药作为替代用药或者从小剂量开始服用，并严密观察其毒副作用。（2）服用时间：吗丁啉在饭前15~30分钟、并严格按照规定剂量和次数服用，可发挥最佳的药效。如果随意减少服药次数或是服药时间不规律，就很难充分发挥其正常疗效。（3）如必须长期服用，可间断给药。小贴士胃胀、腹胀可先适当运动（散步、慢跑）或吃一些助消化的食物（山楂、醋），促进胃肠道蠕动、促进消化，还不能解决问题，可按照合理剂量吃一两天的胃动力药物。若服药两三天症状还未缓解就需就医了。End温馨提示①复制“圣火健康之家或chinashenghuo”，在“添加朋友”或“查找