广电报综合健康患先心病女童常感冒

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3岁女孩患有先天性心脏病——房间隔缺损，常规手术患孩胸前难免留疤，父母陷入两难抉择。医院专家另辟蹊径，把刀口移至右侧腋下，成功为女孩“补心”的同时一举解除父母的“心病”。父母忧心手术留疤痕

3岁小女孩涵涵（化名）经常感冒，体重也不见增。爸医院的儿科、消化内科检查都没能解决问题，看着消瘦的孩子，家人愁眉不展。医院就诊，经心脏彩超检查，确诊患有“先天性心脏病，房间隔缺损”，只有尽早手术治疗才能挽救孩子生命。

确定手术后，涵涵父母的另一块心病却油然而生。因为对于房间隔缺损的患者，传统手术需要开胸，在体外循环下行“房间隔缺损修补术”。手术切口位于胸部正前，长6～20厘米，不仅创伤大，而且术后可能会留存瘢痕，影响美观等。想到宝宝要受如此的大罪，涵涵父母潸然泪下。

腋下开小口取代胸前长疤

“我们很担心随着孩子长大，手术疤痕会给她的成长留下心理阴影和自卑感。”涵涵的父母百般纠结。如何在治疗先天性心脏病的同时，减少留在孩子身上的疤痕。即便采用近年流行的经右前胸壁微创封堵手术，仍会在右胸前壁留下约3cm的手术疤痕，而且涵涵年龄小、体重轻，血管过于纤细，也无法采用经导管介入封堵的方法。经过缜密评估，心外科手术团队决定将常规的右前胸壁手术切口转移到右腋下，“如此一来，手术需要通过右侧腋窝下的3cm小切口穿过整个右侧胸腔才能到达心脏，切口深远，而且小切口手术视野暴露比较差，大大增加了操作难度，但可以最大程度地减少在孩子身心上留下‘伤痕’。”医院心外科副主任孙勇解释道。最终手术团队仅用一小时，就为涵涵顺利完成了手术。

早发现早治疗微创手术不受年龄限制

目前，“涵涵”恢复良好，于近日康复出院。由于手术切口藏在腋窝下，从正面几乎看不到，涵涵父母的心病也一并解除了。孙勇主任强调，先天性心脏病作为小儿出生缺陷首位的疾病，提倡“早发现、早治疗”的原则。随着医疗技术的发展，接近一半的简单先心病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，都可以采用微创治疗且几乎不受年龄限制。

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