先心病幼儿自由呼吸在64层CT下扫描冠脉
2021-4-14 来源：不详 浏览次数：次HyunWooGoo,DongHyunYang.PediatrRadiol.
Oct;40(10):-80
目的比较先心病幼儿自由呼吸在64层CT扫描下双源ECG触发序列扫描（DSET）和单源无ECG触发螺旋扫描（SSNE）的冠脉可见度。
材料和方法结合使用高浓度对比剂碘美普尔，93例幼儿患者行64层CT自由呼吸冠脉扫描共次。在DSET与SSNE间比较冠脉和侧枝的可见性。记录双源ECG触发序列扫描的心率和触发延迟，计算两组的有效辐射剂量。
扫描方案：
西门子SomatomDefinition，Z轴-飞焦点技术
图1幼儿自由呼吸下CT心脏扫描方案
单源无ECG扫描后紧接双源ECG扫描
对比剂方案：
使用高浓度对比剂碘美普尔1-1.5ml/kg,0.3-1.2ml/s生理盐水冲刷
冠脉视觉评分标准：
a视觉评分1级LAD近端（S2，箭头）严重模糊
b视觉评分2级S2（箭头）近端严重模糊，远端轻度模糊
c视觉评分3级S2（箭头）轻度模糊
d视觉评分4级S2全程清晰可见
结果结合高浓度对比剂碘美普尔增强，除左前降支远端外，双源ECG组（DSET）的视觉评分明显高于(P0.或=0.)单源无ECG组（SSNE）。冠脉可追踪性在重叠扫描范围的，DSET组和SSNE组分别为79.3%和54.3%，在开口和近段（P0.）分别为97.1%和71.9%。DSET组心率和触发延迟时间分别为±24次/分和±44ms.DEST组和SSNE组有效辐射剂量分别为0.36±0.12mSv和0.99±0.23mSv。
两组冠脉分支显示比较
图示：DSET比SSNE组显示更多冠脉分支
双源ECG扫描清晰显示冠脉血管分支
结论使用高浓度对比剂碘美普尔mgI/ml情况下，相比SSNE扫描，DEST扫描可改善先天性心脏病儿童在64排CT心脏扫描的冠脉可见性，并且辐射剂量较低。
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