长期服用阿司匹林或降糖药物会引起血小板减

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临床上经常看到一些老年患者，拿着化验单结果问医生：大夫，我这血小板怎么降低了？是不是我长期吃药导致的？长期服用某些药物会造成血小板减少吗？今天我们就来谈一谈这个问题，有些药物对于人体是有一定影响的，长期服用会导致一些副作用的发生，当然血小板减少是也可能是由多种因素造成的。

血小板的正常范围是-×10^9/L。血小板数量随着时间和生理状态的不同而变化，午后稍高于早晨；春季低于冬季；平原居民低于高原居民；女士月经前略减低，月经后略增高；妊娠中晚期增高，分娩后减低；运动、饱餐后增高，休息后恢复；静脉血的血小板计数比毛细血管血高10%。?血小板减少是指血液中血小板计数＜×10^9/L。血小板减少的原因，包括遗传性和获得性两种，获得性血小板减少分为生成减少、破坏过多和分布异常等情况。绝大多数血小板减少与营养无关，因此，饮食方面并不需要特殊注意。只有少数营养性疾病会导致血小板减少，例如叶酸和维生素B12缺乏，这些情况也需要确诊后进行相应的治疗。

1.血小板生成减少

（1）遗传性：如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。

（2）获得性：再生障碍性贫血，骨髓浸润（恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核），化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染（麻疹、流行性腮腺炎），影响血小板生成的药物（如酒精），维生素B12、叶酸缺乏。

2.非免疫因素引起的血小板破坏增加

血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。

3.免疫因素引起的血小板破坏增加

免疫性血小板减少性紫癜，HIV感染，周期性血小板减少，药物引起的血小板减少（如肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、阿司匹林、化疗药物、氯霉素、头孢类抗生素、利福平、硝酸甘油、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、H2受体阻断剂、盐酸氯喹、三环类抗抑郁药、磺脲类降糖药及苯妥英钠等），输血后血小板减少。

4.血小板分布异常，脾功能亢进、降温。

5.血小板丢失、出血、体外灌注、血液透析。

6.其他:假性血小板减少。（1）采血应顺利，采血时血流不畅可导致血小板破坏使PLT假性降低。（2）选用合适的抗凝剂。肝素抗凝血不能用于计数PLT;EDTA钾盐抗凝血标本取血后1小时内结果不稳定，可引起血小板聚集，1小时后趋于平稳。（3）适当的储存温度及时间。血标本应该保存于室温，低温可激活血小板；储存时间过久可导致PLT偏低。血小板低的患者不建议吃阿司匹林，会增加出血倾向。

在生活中我们应该注意锻炼身体，提高身体素质。这样才能有更好的机体恢复功能，就算一时有血小板减少，也是能够通过自身调节尽快恢复正常的。

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