他汀可以改善心脏结构和功能

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5月26日，在捷克举行的欧洲心血管磁共振大会（EuroCMR）上报告的一项研究显示，他汀可改善心脏结构和功能从而促进心脏健康。

研究的主要作者，伦敦QueenMary大学WilliamHarvey研究所心脏病学家NayAung博士，强调了他汀的健康获益。他汀可通过阻止斑块形成、减少炎症，从而改善血管功能。

以前研究也显示他汀可以减少心肌厚度，因而被推荐治疗左心室肥大。然而，这些研究主要在动物模型中进行，人类的研究样本量相当小。因此，Aung博士和团队开始进行的一项大型研究以证实是否可以确认这些结果。

他汀与心脏结构之间关系的分析

该研究评估他汀与心脏结构和功能之间的关系，观察了例无心血管病史的参与者。参与者被纳入英国Biobank大型队列研究。研究使用问卷调查获得参与者使用他汀的进一步信息，并使用心脏MRI来测量左心室和右心室的体积及质量。

总体而言，近17％的参与者服用他汀。这些患者往往年龄较大、BMI较高、血压较高及患有糖尿病。正如Aung博士解释的那样，他汀与心脏结构和功能之间的关系值得期待，因为他汀通常用于心脏病风险增加的患者。高BMI、高血压和糖尿病都是心脏病的已知危险因素。

他汀可能会“逆转心脏的负性变化”

该研究显示，他汀治疗者总体心脏结构和功能更好。具体而言，他汀使用者发生心肌肥厚、左心室肥大和心室扩大的可能性较小。

“心脏肥大是未来心脏病发作、心力衰竭或卒中的重要预测因素，服用他汀似乎可扭转心脏的负性变化，从而降低不良结局的风险”，Aung博士解释说。

虽然这是一项观察性研究，但Aung博士就他汀如何减少心脏厚度和体积有一些可能的解释。他提到，以前的研究显示他汀能够减少氧化应激并抑制促细胞生长因子的产生。一些研究还表明，他汀因减少氧化应激而降低室性心律失常的风险。

“在我们的研究中值得注意的是，服用他汀人群患心脏病的风险高于那些未使用他汀者。但与健康对照组相比，他们仍然有着积极的心脏重塑。”Aung博士补充说道。

Aung博士还就最近关于哪些人群应该服用他汀的争论发表了自己的看法：“哪些人群应接受他汀，已有了清晰的指南推荐。关于是否应该将血脂降得更低和何时停止治疗还存有争议。我们发现，已经服用他汀的患者除胆固醇降低之外还有一些临床获益，这是好事。但是，我们需要确定最有可能获益的人群，即个体化医疗。”

参考文献：

AnaSandoiu.Statinsmayimproveheartstructure,function.