健康科普风湿性心脏病患者服用华法林抗

海南白癜风微信交流群 http://www.xianmeng.net.cn/fengshang/xinchao/870.html

风湿性心脏病的主要病变是瓣膜发生增厚、肿胀、变性造成瓣膜狭窄或关闭不全，导致了血流动力学障碍，必须通过手术治疗才能解除病变。风湿性心脏病早期症状不明显，很多患者发现时病变已经较为严重，只能通过人工瓣膜置换手术治疗。

人工瓣膜置换手术是通过切除原有病变瓣膜，然后将一种人工制成的瓣膜通过手术缝合的方法，固定在原来的瓣膜位置上，人工心脏瓣膜将完全替代原来心脏瓣膜的功能，可以选择机械瓣或是生物瓣。凡是进行换瓣手术的患者术后都必须坚持抗凝治疗，防止血栓栓塞形成，常用方法是服用华法林。以下5个问题是临床很多患者经常问及的，下面我们一起了解下。

1、何时开始服用华法林？需要服用多久？

因为换瓣后所换瓣膜处可能形成血栓，所以换瓣后一定要吃抗凝药，术后拔除气管插管后即开始口服，出院前基本上已调整到相对固定用量用法，机械瓣终生抗凝治疗，生物瓣抗凝治疗半年。有房颤者终生抗凝治疗。

2、华法林每日服用剂量多少？

风湿性心脏病术后每天定量服用抗凝药（华法林），每天只需定时服用一次，但不能随意停用或增减药量。出院后1~2医院查凝血酶原活动度，抗凝稳定后可隔较长时间来复查。华法林服用剂量需根据每个人病情不同而定。

3、华法林吃多了或少了有副作用吗？吃时间长了会不会产生耐药？

答：华法林每天吃多少，在换瓣术后医生会根据每个的病人具体情况调整一个合适的剂量。以后如果复查的结果无明显波动，长期服用。目前还没有耐药的问题出现。华法令服用量不够可能不能预防血栓的产生，多了可能会引起出血如鼻出血、大便出血等。

4、服用华法林饮食上需要忌口吗？

有些食品或药物对华法林有些影响，建议吃药的病友要注意忌口，含维生素K成份多的会减弱华法林的作用。如大多数绿颜色食品，菠菜、胡萝卜、番茄、白菜、菜花、蛋、猪肝等。还有消胆胺、利福平、灰黄霉素、雌激素、口服避孕药等药品。

有些药物如阿斯匹林、大多数消炎药可能会增强华法林的作用，导致患者有出血危险。

但并不是这些食品或药物都不能用。例如食品，如果能保持平衡的饮食习惯（如不是一段时间老吃青菜，另一段时间吃得很少）。

5、风心病患者服用华法林能怀孕吗？

华法林对胎儿有影响。但如果确有强烈愿望要小孩，仍有办法处理。不过这种情况需在专业医生指导下调整。有一些病人换瓣后生了健康的宝宝，母子平安。

赞赏

长按