榜单右美托咪定对接受先天性心脏病手术
2021-8-3 来源：不详 浏览次数：次随着我国临床实践及科研水平的不断提高，中国医生发表的国际论文数量逐日增加。小编作为《麻醉学大查房》的专业医学编辑，对近期中国医生发表的国际论文进行分析与浏览，今日推荐下面文章供各位同仁参考阅读：
右美托咪定对接受先天性心脏病手术患儿转归的影响：一项荟萃分析
作者单位：医院麻醉科
背景：对于接受心血管手术的成人患者，围术期应用右美托咪定能够减少心脏并发症的发生。该系统评价评估了对于接受先天性心脏病（CHD）手术的儿童患者，围术期应用右美托咪定能否改善其转归。
方法：研究者对PubMed、Embase和CochraneLibrary数据库中截至年4月16日关于下列内容的随机对照研究（RCT）或观察性研究进行了检索，这些研究比较了对接受CHD手术的儿童患者，围术期应用右美托咪定与安慰剂或其他替代性麻醉药对其转归的影响。评估的转归包括血流动力学、机械通气时间、重症监护治疗病房（ICU）停留时间和住院时间、血糖和血清皮质醇水平、术后镇痛需求和术后谵妄发生情况。
结果：共纳入5项RCT和9项观察性研究，涉及例患者。汇总分析显示，围术期应用右美托咪定与下列事件相关：机械通气时间较短[平均差异-93.36，95%可信区间（CI）-.45，-49.27]、术后芬太尼用量较少[平均差异-24.11，95%CI-36.98，-11.24]、术后吗啡用量较少[平均差异-0.07，95%CI-0.14，0.00]、应激反应较少（如血糖和血清皮质醇水平较低）、谵妄发生风险较低[比值比（OR）0.39，95%CI0.21，0.74]。就血流动力学而言，接受右美托咪定患儿的上述指标更稳定，但接受右美托咪定与安慰剂患者的ICU停留时间和住院时间无显著差异。右美托咪定可能增加心动过缓和低血压发生风险（OR：3.14，95%CI1.47，6.69）。
结论：现有证据显示，对于接受CHD手术的患儿，围术期应用右美托咪定能够改善其转归。然而，该结果主要依赖于观察性研究数据，因存在潜在的受试者选择偏倚，未来需要进一步开展高质量RCT。
推荐进一步阅读：Out
