生活方式预防心脏病比你想象得更有效
2017-9-7 来源：不详 浏览次数：次良好的生活方式有益心脏健康，而且它所起的作用可能会超过我们的想象。9月日发表在《美国心脏病学会会刊》（JournaloftheAmericanCollegeofCardiology）上的一项新研究认为，在男性中遵循健康的生活方式可以预防80%的心肌梗死，这些生活方式包括保持健康的体重和饮食、经常锻炼、不吸烟并控制饮酒量。
虽然随着治疗手段的发展，心脏病的死亡率在最近几十年里有所下降，但是论文作者认为，通过健康的生活方式来预防心脏病，既可以避免药物潜在的副作用，又可以在较低的成本条件下有效降低全民冠心病发病率。
该项研究对07名年龄在45-79岁之间的健康瑞典男性进行了调查，跟踪随访时间为年。研究者通过问卷来调查受试者的生活方式选择，内容包括饮食、饮酒、吸烟、运动量和腹部脂肪多少。研究中发现，不吸烟、每天步行或骑自行车至少40分钟、每周至少锻炼一个小时、腰围小于95厘米、适量饮酒、遵循健康饮食的男性发生心肌梗死的风险最低。
研究者发现，这其中涉及的每种生活方式因素都能明确地减少心脏病的风险。例如，与完全不实践任何健康生活方式的高风险组相比，健康饮食与限量饮酒可以降低大约35%的风险。
能够同时遵循健康饮食、适量饮酒、不吸烟、坚持锻炼这些健康生活方式，且腹部脂肪较少的男性，他们发生心肌梗死的风险降低了86%。研究者在对高血压和高胆固醇的研究中也发现了类似结果。
“选择健康的生活方式可以降低心脏病的风险，这并不令人感到惊讶。”论文的第一作者，斯德哥尔摩卡罗琳学院环境医学院副教授阿涅塔?艾克森（AgnetaAkesson）说，“令人惊讶的是风险下降的幅度如此大。”
论文作者认为，美国符合“理想的心血管健康”定义的人口不到%。针对男性推广健康的生活方式将能显著地降低心血管疾病的发病率。即便是正在接受药物治疗的人，也可以通过健康的生活方式额外降低冠心病风险。
艾克森说：“值得强调的是，生活方式是可以改变的。由高风险的生活方式改变成健康的生活方式对于心血管健康有显著的积极影响。而且，遵循健康的生活方式，越早越好。”
有一些研究显示，少量饮酒对心血管可能有保护作用，但并不建议不饮酒的人为此而刻意饮酒。关于少量饮酒的健康利弊：
适量饮酒真的有益健康吗？“适量饮酒有益健康”这个说法不仅仅在酒类营销中经常强调，许多医学、营养和科普界人士也经常提到——而且，他们还真能摆出许多科学研究文献来支持这种说法。这种说法真的靠谱吗？
适量饮酒的确对心血管有益这个说法大致起源于99年。在美国的一个电视节目中，有人提出了一个“法国悖论”——法国人的饮食、运动等生活方式并没有多健康，他们的心血管发病率却不高。节目中给了一个解释：法国人喝葡萄酒多，葡萄酒可能有利于心血管健康。
为了解释“法国悖论”，各国科学家们进行了大量研究，总共调查过的人数加起来超过百万，时间长的可达一二十年。在流行病学调查领域，这可以算得上数据最丰富的研究之一。
在这些研究中，科学家们把心血管疾病发生率以及它导致的死亡率与喝酒的量对比，发现“适量饮酒”的人群中二者都比完全不喝酒的人群要低。当然，喝酒比较多的人群中，这二者又升高了。而且，不仅仅是葡萄酒，啤酒和白酒也有类似的结果。
当然，作为流行病学调查，往往会受到其他“混杂因素”的影响。比如，经常喝葡萄酒的人，收入往往比较高，因而医疗条件等也要好一些。而是否喝酒可能还伴随着其他的生活方式，比如蔬菜、水果、锻炼身体等等。在大型调查中，可以用统计工具剔除这些因素的影响，而尽可能得到“适量饮酒”对心血管健康的影响。
一般的结论是，在剔除了科学家们能够想到的混杂因素之后，“适量饮酒”对心血管健康的积极作用减小了，但并没有完全消失。也就是说，比起不喝酒的人，每天喝一点酒的人心血管疾病的发生率以及它导致的死亡率依然要低一些。
为了解释这一现象，有学者提出了一些假说。比较有名的一个是葡萄酒中的抗氧化剂比如白藜芦醇。不过，动物试验又发现，要通过喝葡萄酒来达到白藜芦醇起作用的剂量，人会先被撑死。另一种著名的假说是酒精有助于增加血液中的“好胆固醇”，而好胆固醇的增加有助于降低心血管疾病的风险。有一些试验证据似乎支持这种假说，“适量饮酒有益心血管健康”也就得到了比较多的认同。
饮酒无论多少，都有致癌风险但是，心血管疾病并非危害健康的唯一因素，“适量饮酒”会不会对于其他的健康因素也有影响呢？
对其他方面的影响也有过许多研究。虽然不象对心血管疾病的影响那么深入，但汇总起来也不少。年，意大利学者发表了一项荟萃分析，汇总了过去三十多年中发表的喝酒与肿瘤等4种疾病以及受伤情况的流行病学调查。
这项荟萃分析在科学文献数据中找到了几百项研究，其中有56项质量较高，被汇总起来进行统计分析，涉及到的总人数超过了.6万人。
在这些研究中，饮酒量与心血管疾病的关系与通常的结果很一致：与不喝酒的人相比，每天喝0克酒精的人冠心病的发生率低大约0%。
但这是“适当饮酒”唯一降低的疾病发生率。在其他疾病中，即使是每天喝5克酒精这个“适量”，也会导致多种疾病的风险明显增加，比如口腔癌和咽癌的风险增加8%，食道癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加5%，原发性高血压增加43%，肝硬化增加.9倍，慢性胰腺炎增加34%。其他的结肠癌、直肠癌、肝癌也有小幅增加。
如果饮酒更多的话，那么这些疾病的风险就大大增加。比如，如果每天喝50克酒精（大致相当于两50度的白酒），那么口腔癌和咽癌的风险将增加.倍，食道癌、喉癌和原发性高血压的风险都会增加一倍左右，乳腺癌增加55%，肝硬化增加6.倍，慢性胰腺炎增加78%，出血性中风增加8%，而肝癌的增加也有40%。
与饮酒与心血管疾病风险的研究相比，饮酒与其他疾病风险的研究还比较有限。虽然这项荟萃分析中涉及到的人数超过了万，但具体到许多疾病上，研究数与涉及的人数也都不算多。这就使得结论的代表性比较有限，有很多调查甚至可能只对具体的地区与人群有效。
结论：由此可见，第一，饮酒对健康的影响是多方面的，不应该仅仅考虑对心血管疾病的影响——虽然酒类营销很喜欢这样宣传；第二，饮酒对癌症风险的影响，是只要喝了，就会增加风险。
付春爱，主任医师，医院针灸科主任，针灸科学科带头人，从事针灸临床工作0余年。中国针灸学会会员，中国针灸学会耳穴诊治专业委员会委员，陕西针灸学会理事，陕西康复专业委员会委员，全国优秀中医临床人才，延安市名中医，延安市优秀医生。师承工程院院士、国医大师石学敏，国家级名中医吴旭教授和贾成文教授。
临床擅长治疗中风病、失语、面瘫、肩周炎、咽喉肿痛、头痛、胃脘痛、痛经、岔气、带状疱疹及后遗神经痛、椎间盘突出症、膝关节痛、足跟痛等各种痛症，对小儿脑瘫、小儿遗尿、结石性肾绞痛、神经衰弱、眩晕、失眠、耳鸣耳聋、风湿、类风湿、强直性脊柱炎等疑难杂症有自己独特治疗方法，专业医院中乃至整个陕北地区处于领先水平。
工作时间:周一至周日8：00－8：00
09—
09—
赞赏
