超声心动图所见心脏钙化与病死率和卒中相关
2019-10-25 来源：不详 浏览次数：次摘要
背景：主动脉瓣及二尖瓣钙质沉积被认为与心血管事件和病死率相关，但目前尚无公认的标准的定量评估方法。本研究旨在验证：对超声心动图所见心脏钙化进行半定量积分的方法可以预测全因病死率和卒中。
方法：本研究回顾性纳入例因各种原因接受超声心动图检查的患者，根据主动脉瓣及二尖瓣钙化的范围、程度及活动度进行半定量积分，得到整体心脏钙化积分（GCCS）。平均随访3.8年，主要终点事件为全因死亡率，次要结局为卒中；卒中事件基于研究期间的所有住院记录确定，终点死亡状态通过社会安全死亡索引和住院记录确定。利用比例风险模型评价GCCS预测主要和次要结局的预测价值。利用κ统计值评价新指标观察者内及观察者间重复评估的变异性。
结果与结论：校正年龄、性别、种族、临床因素（HP、DM、高脂血症、CKD、吸烟、AF、TAPSE）后，GCCS仍与全因死亡率相关：HR1.24(95%CI,1.15–1.34)，亦与卒中显著相关：HR1.25（95%CI:1.07-1.44）。提示GCCS是全因病死率及卒中的独立预测因子，可重复性分析证实GCCS的观察者内及观察者间变异性较小。因此本研究认为，超声心动图评价GCCS指标简便易行，且与全因死亡率和卒中显著相关，具有临床应用价值。
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