先心病患儿喂养守则

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先天性心脏病婴幼儿一般都存在喂养困难的情况，喂养时，孩子易喘气，且易呛咳或呕吐，吮吸几口就要停下来休息一会等，先心病婴幼儿如果喂养方式欠妥当，对孩子的病情会造成一定影响，因此，掌握正确的喂养方式是每个先心病幼儿母亲必学的知识。

母乳喂养

6个月以内的先天性心脏病患儿尽可能采用母乳喂养。母乳喂养的程序少于人工喂养，对于婴幼儿，吸吮、吞咽和呼吸的协调更加容易，母乳喂养的孩子可以获得的氧气量比人工喂养更多。一般来说，在先心病患儿中，母乳喂养的孩子比人工喂养的更容易获得满意的体重。

如果母乳喂养已建立，孩子需要外科手术，当孩子不在身边时，您可以应用吸奶器保持母乳供应。

人工喂养

人工喂养可能提供比母乳喂养更加灵活的变化，尤其医院接受治疗的孩子。人工喂养可以由爸爸或者其他家庭成员进行，使喂养变得更加灵活。

在奶瓶和奶嘴的选择上，一些先心病孩子吸吮普通奶嘴时会有困难，所以需要选择柔软而且有较大开孔的奶嘴，这样可以更加容易吸到奶。小孔的奶嘴可能使孩子吸吮困难，而且会吞咽空气，从而引发呕吐。另外，奶嘴和奶瓶要经常进行清洁和消毒。

喂养原则

1、无论母乳还是人工喂养，对于先心病患儿来说，采取少量多餐，按需喂奶的方式更加有利。

2、分段喂食，一次不能喂太多，中间应给予休息及排气数次。

3、喂奶最好抱着喂，采半坐卧姿45度，而发绀型患儿采膝胸体位（膝盖靠近胸口），有助于增加吸吮力，更能消化，病婴不易疲倦。

4、喂奶时随时注意患婴情况，如出现发绀，呼吸过快时，就立即停止喂奶。

5、喂奶完毕之后，应拍背排气，予右侧卧位，抬高床头并观察有无溢奶。

6、吐奶时处理：首先把患儿的头侧到一边，轻拍其背部，让口腔内残余牛奶流出，以预防呛到造成吸入性肺炎，并且清洁口腔。

7、有呛奶现象的婴儿可喂糕干粉，以免奶呛入气管，造成窒息。呕吐或大量出汗的体弱小婴儿可用鼻饲喂养。

8、和正常婴儿同步添加辅食。

先心病患儿的饮食照顾

一般在食物选择上并没有太大的禁忌，可以适当多的摄入高热量，高蛋白质的食物。存在心衰竭、水肿的患者应采取低盐饮食原则，同时限制水的摄取。若服用利尿剂及毛地黄药物，应多补充含钾量较高的食物。比如香蕉、柑橘等。法洛氏四联症患儿红细胞增多，血液浓缩，易产生血栓，所以要让孩子多喝水。

杨学勇

副主任医师

医院小儿心外科

出诊时间周五上午擅长疾病侧开胸治疗小儿心脏病