头条严重贫血竟是9公分大肿瘤惹的祸，

近日，我院宫腔镜诊疗中心为一名37岁女性患者成功切除子宫粘膜下肿瘤。这看似平常的一例手术，却是我院宫腔镜诊疗中心多年微创发展进程中的一大步，所切除的肿瘤达9cmx8cm，是我院也是我国历年来宫腔镜手术切除的最大肿瘤，标志着我院妇科宫腔镜技术又达到了一个新的高度。

患者王女士是南海狮山人，近一年多老是月经量很多，阴道炎也是反复发作。去年8月来我院做检查，诊断为子宫粘膜下肌瘤，体积大约7cmx3.6cm。

“经过评估，当时患者宫腔大，子宫肌壁张力及弹性差，不具备手术条件。再加上患者长期月经量过多，导致严重贫血，身体条件差，建议把身体调养好后再手术。”我院宫腔镜诊疗中心主任左越介绍。

接下来的治疗当中，左越主任对王女士的治疗进行了详细的计划，首先对贫血进行纠正，然后持续指导她调整生活方式，医院进行复诊评估。经过5个多月的治疗和调整，王女士体质明显增强，体检结果显示，失血性贫血完全纠正、阴道菌群逐渐趋于正常，子宫肌壁的张力也得到增强。

“宫腔镜手术时机的选择很重要，对于王女士这种情况，当时可以通过输血纠正贫血进行手术，但是对于患者而言，术中水中毒、术后并发症风险都会增大，手术可能会失败。而通过治疗、生活方式调整，待机体恢复到健康状态再进行手术，手术成功的机会不仅可以大大提高，对患者的伤害也可以降到最小。”

1月20日王女士被推进了手术室。手术过程中，左越主任发现肿瘤太大，几乎充满了整个宫腔，手术视野狭窄，难度大。“因为在宫腔镜诊疗过程中，电切术中需对宫腔内不断充水，因而手术电切和充水的节奏必须控制得很好，整个手术的时间也有严格限定，否则患者很容易出现水中毒。”

经过麻醉、B超监护、手术、护理小组1小时50分钟的团结协作，一点一点的电切，终于顺利切除了这个9公分大小、约克的肿瘤。术后王女士情况稳定，2天后便顺利出院。

左越主任表示，B超等检查要越过患者的腹壁、膀胱、子宫壁来探查宫腔内的情况，而宫腔镜检查是通过人体自然腔道直视病变，就像进入房间一样进入到子宫去观察，病情一目了然。病因找到了，治疗就顺理成章了。而且宫腔镜手术不用开腹、无切口，子宫表面也没有创伤，对病人的损伤减到最小，并发症少，恢复也快，真正体现了“以人为本”的现代医学理念。

据悉，5cm以上的子宫粘膜下肌瘤，宫腔镜技术一次很难完全切除，医院会采取腹腔镜、阴式手术等微创手术或宫腔镜下分次切除的办法。而让微创更加微创，常人眼里近乎苛刻的要求，却是左越及其所带领的团队一直不懈努力的方向，此次手术的成功标志着我院宫腔镜技术及围术期管理又上了一个新台阶，也彰显了我院麻醉、B超、护理配合的综合实力。

（文/张晓辉）

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