有心脏杂音，就一定是先心病吗

父母带5医院体检，意外的查出心脏有杂音，父母对此十分紧张，担心孩子是先天性心脏病，医院做检查。医生表示，心脏杂音出现有多重可能，并不一定就是先心病。经过一系列的详细检查，孩子的心脏杂音属于“生理性杂音”，心脏并没有什么问题，父母终于松了一口气，安心下来。

心脏杂音，是小儿先天性心脏病的重要体征表现之一。现实中，的确是有很多家长，是首先通过发现宝宝的心脏杂音，医院诊断出孩子患有先天性心脏病的。那么，心脏杂音是不是就一定意味着孩子有先心病呢？

心脏杂音是判断先心病的依据之一，但不是唯一的依据，且并非所有的心脏杂音都表示孩子有先心病。当家长们在发现孩子有心脏杂音时，也不要惊慌失措，需要理性、科学的解读这种异常现象，并做出最稳妥的处置方案。

（1）辨别杂音类别：

临床上一般将心脏杂音分为生理性杂音和病理性杂音两种，先天性心脏病所引起的心脏杂音为病理性杂音。这两种杂音的特点还是有较明显的区别的，家长们可以通过观察杂音特征，来初步判断杂音的类别。生理性杂音主要是因为孩子缺氧、血液粘稠度减低等缘故导致的，但是孩子的心脏结构本身没有异常，一般会随着孩子年纪的增大而自动消失；而病理性杂音患儿普遍有气促、呼吸困难、体力活动耐受性差等特点，多伴有心脏畸形。

病理性杂音相对生理性杂音而言，其杂音音质粗糙，响亮传导范围较广，且持续时间长。当家长们发现了孩子有心脏杂音后，医院做一下心脏听诊，若是生理性杂音，要注意日常的营养和保健，若是病理性杂音的话，就需要进行进一步的检查。

（2）生理性杂音不能放松警惕：

生理性杂音的宝宝，一般不存在血液的异常流动。生理性杂音多见于2～3岁以上的孩子，3～7岁最多，随年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。不过，如果杂音持续不退，甚至是在孩子上学后，仍然有杂音出现，医院做一下检查，看一下是否是心脏结构或是血液流动出现了异常。另外，幼年时患感冒、发烧、甲状腺功能亢进等，也是导致出现生理性杂音的原因之一，对这些疾病要尽早彻底的治疗。

（3）无心脏杂音也要认真检查：

如果经过听诊，没有发现心脏杂音，排除掉医生水平和工作失误的因素外，可以推断孩子的心脏的瓣膜和形态是正常的，且没有血液的异常流动。不过，我们也不能放松警惕，最好还是做一下心电图和超声心动图，以防万一。

发现孩子心脏有杂音，父母不要过分紧张，否则会造成孩子精神上、心理上的负担。医院进行检查，经过医生听诊后，会很快明确判断出是生理性还是病理性的;对一些不易明确的，还可进一步做些辅助检查，如拍胸片、做心电图、心脏彩超，或心导管检查等。

杨学勇

副主任医师

医院小儿心外科

出诊时间周五上午擅长疾病侧开胸治疗小儿心脏病

长按







































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