漯河市二院内一科新业务介绍之先天性心脏
2020-3-29 来源：不详 浏览次数：次先天性心脏病是出生时即存在心脏、结构和功能上的异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等。常有心悸、气急、疲劳、头晕、紫绀、下蹲习惯、呼吸道感染及发育不良。处理创伤较大的外科手术治疗与内科介入封堵两种治疗手段。其中介入封堵手术不用开刀，采用介入方法将缺损的部位封堵，以达到治疗先天性心脏病的目的。
先心病介入治疗是近年来新兴的一种治疗先心病的方法，具有不开胸、创伤小，根治性等优点，已成为适应症患者的首选治疗方法。治疗时通过穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管)，通过特制的鞘管，在X线和超声的引导下，将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管，以达到治疗目的。
临床实践证实，先心病介入封堵具有创伤小、手术时间短（约1小时）、恢复快（术后第二天即可下床）、不需特殊麻醉及体外循环、住院周期短（约1周）等优点。只有当病人年龄小、不能配合手术者才需要全身麻醉。
这项技术的适应证很广，房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。介入治疗先心病也的局限性，不适合于已有右向左分流、严重肺动脉高压、合并需要外科矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等。
先心病介入治疗有如下优点
1.创伤小，痛苦小，术后几天就能愈合，不留疤痕；无需胸背部切口，也无需全麻下打开胸腔，更不需切开心脏。
2.治疗时无需实施全身外循环，深低温麻醉。患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合，大龄患儿仅需局部麻醉。这样，可避免体外循环和麻醉意外的发生，也不会对儿童的大脑发育产生影响。
3.由于介入治疗出血少，不需要输血，从而避免了输血可能引起的不良反应。
4.介入治疗手术时间较短，住院时间短，术后恢复快。一般在30分钟至1个小时左右就开始进饮，术后20小时就可下床活动，最快住院1-3天即可出院。
5.介入治疗的成功率在98%以上，术后并发症少于外科手术，可达到根治效果。
先天性心脏病介入封堵术示意图(1)
先天性心脏病介入封堵术示意图(2)
先天性心脏病介入封堵术示意图(3)
