妊娠期贫血的不良影响
2016-10-5 来源：不详 浏览次数：次妊娠期贫血的不良影响 点上方蓝色医学检验圈by华通医疗订阅。点右上角分享~女性贫血
1.贫血在女性发病率较高。
2.育龄期女性贫血的发病率可达30-40%，在欠发达地区更为多见。其中最常见的贫血原因为缺铁性贫血（月经紊乱）。
3.贫血是妊娠期最常见的合并症，发生率约为50%，以缺铁性贫血最常见（需要增加，摄入不足）。
4.在绝经期女性以巨幼细胞性贫血、肿瘤相关或继发的贫血多见。
贫血的参考区间和诊断标准
1不同状态下的血红蛋白浓度变化
生理状态：
1.月经女性比同龄男性低
2.出生儿至3个月较其他年龄组稍高
3.婴儿、儿童比成年人低10%
4.妊娠期比平时血红蛋白浓度低
5.久居海拔较高的人比海平面为高
病理状态：
1.血液浓缩状态血红蛋白增高;严重脱水、大面积烧伤、利尿后
2.血液稀释状态血红蛋白降低；少尿肾衰、低白蛋白血症、充血性心力衰竭
2妊娠期贫血的不良影响孕妇：
*贫血孕妇可以发生心力衰竭：
由于妊娠期母体血液循环会发生一系列生理变化，血液相对稀释，使贫血加重，心脏负担加重。严重贫血时，为了代偿组织的缺氧，心跳加快，心输出量增多，血流速度增加，周围循环阻力下降，血红蛋白氧分离曲线右移。继续发展可致全心扩大，心肌缺氧，导致贫血性心脏病。当血红蛋白下降至50g/L以下，易发生心力衰竭。当合并感染、妊高征或由于分娩期心脏负担加重时，血红蛋白虽未降至50g/L以下，仍可发生心力衰竭。
*贫血孕妇易并发妊高征：
有研究发现，当血红蛋白低于g/L，发生妊高征的孕妇高达27.54%，正常孕妇发病率仅为8.51%，其原因可能与子宫胎盘缺血、缺氧有关。
*贫血孕妇易发生流产及早产：
流产、早产率有随贫血程度加重而上升的趋势。可能是因：贫血影响血液中氧的输送，导致胎儿缺氧。此外，贫血易引起重症感染等合并症。
*贫血产妇易合并感染：
由于贫血使产妇抵抗力降低，易引起产褥期感染。近年来学者们认为，血浆蛋白严重缺乏者，抗体的形成与巨噬细胞活力减低，可能是抵抗力降低的原因之一。另外组织灌注量不足与缺氧，亦可降低抵御细菌入侵的能力。
*贫血产妇对失血的耐受力降低：
贫血产妇因氧储备不足对出血耐受力差，产时及产后即使失血不多，也易引起休克甚至死亡。因贫血、出血而死亡者，占孕产妇死亡的20-30%。
*贫血产妇的妊娠结局和方式：
贫血产妇易发生胎膜早破，可能与产妇抵抗力降低易发生感染有关。贫血产妇多有缺血缺氧故易发生胎儿宫内窘迫，导致剖宫产率增加。
新生儿：
1.宫内生长受限2.羊水减少3.低体重儿、早产儿4.死产
5.胎儿窘迫
6.新生儿窒息7.缺血缺氧性脑病8.智力低下9.机体免疫力低下10.运动功能发育迟缓全球约有1/2以上的孕妇经历过妊娠期贫血，95%发生在发展中国家。
国内资料显示，妊娠合并贫血的发生率达到30%以上。
