2018护士资格证考试辅导资料六先天性

　1.明确是不是先心病，明确是什么类型。

　　(1)病史：先心病在婴幼儿期表现特殊，吸奶暂停或呛咳，耐力差,易出汗。年长儿活动后心慌、气促，平时易感冒，发育落后。

　　(2)体格检查：3岁前杂音多为先天性，但先心病不一定有杂音。要注意功能性杂音和器质性杂音的鉴别。

　　(3)器械检查：心脏X线照片，心电图，心脏B超，心导管检查，心血管造影等。从简到繁，复杂的先心病有耐于心导管检查与心血管造影。

　　(4)临床上有诊断意义的心脏杂音

　　①全收缩期杂音。

　　②收缩晚期杂音。

　　③舒张期杂音。

　　④连续性杂音。

　　⑤强度≥3/6级的杂音。

治疗：

　1.内科治疗：加强护理，对症治疗。

　　2.介入性治疗(造口术、球囊成形术、堵闭术)(治疗新进展)

　　介入性治疗是近10余年兴起的不开胸治疗先心病的有效手段，具有疗效肯定、并发症少、住院期短等优点。与开胸手术比较，大大降低了病人危险性，减轻了病人经济负担。

　　(1)经导管堵闭术。

　　(2)PDA堵闭术弹簧圈堵闭，蘑菇伞堵闭。

　　(3)ASD闭合术蘑菇伞堵闭。

　　(4)VSD闭合术蘑菇伞堵闭。

　　InterventionaltreatmentofASD 　　InterventionaltreatmentofPDA

　　3.经皮肺动脉瓣球囊成形术(PBPV)：球囊显示“束腰切迹”。

　　4.房间隔造口术。

　　5.手术治疗：深低温麻醉体外循环心内直视手术，提倡尽早手术。

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