先心病产前筛查，你做到了吗

随着一声“哇哇”啼哭，张女士的孩子出生了，全家人沉浸在幸福之中。可细心的张女士却发现孩子嘴唇、手指、脚趾发紫，哭起来更是发黑；呼吸急促、吃奶少、体重也不增加。全家人都慌了，医院检查，结果显示孩子患有严重、复杂的先天性心脏病。

先天性心脏病的原因

先天性心脏病是胚胎时期，胎儿因心血管发育异常而出现的一种心血管畸形，是婴幼儿最常见的心脏病。0.8%的新生婴儿会患上此病，婴幼儿先天性心脏病发病的原因尚不明确，但主要由遗传和环境因素及其相互作用所致：单基因和染色体异常、宫内感染、放射线的接触、服用药物史（抗癌药、抗癫痫药等）、代谢紊乱性疾病（如糖尿病）以及妊娠早期酗酒、吸毒等。随着心血管学的迅速发展，很多常见的先天性心脏病已经能够得到准确诊断以及合理治疗，病死率已有了明显的下降。

先天性心脏病不是没有自愈的可能，但是这种概率是比较小的，患者心脏如果是小室间隔缺损，则在2岁前可能有自愈的机会，但绝大多数的患者仍需依靠手术进行治疗。临床上主要表现为心功能不全、发育不良等。

常见典型先心病，通过症状、体征、心电图，X线和超声心动图即可作出诊断，并能估计其血液动力学改变，病变程度及范围，以定治疗方案。对合并其他畸形、复杂先心病，可结合心导管或心血管造影等检查，了解其异常病变程度，类型及范围，综合分析，作出明确的诊断，并制定治疗方案。

产前可诊断胎儿是否患有先天性心脏病

通过产前筛查和检测在胚胎期可以发现85%以上的先天性心脏病胎儿，可以通过超声心动图检查来预知胎儿心脏的情况，从而也可以避免一些复杂心脏畸形胎儿的出生。

目前，国家对产前胎儿的检查规范分为两步：在妊娠的14—20周，接受常规产科超声检查来对胎儿心脏进行初步筛查。发现问题后，就要对胎儿进行超声心动图检查，一般在18—28周内进行，这是胎儿超声心动图探查的最佳时期。

如果有先心病家族史、产科医生听胎儿心跳不规律或高龄产妇怀的胎儿应该进行胎儿超声心动图检查。用超声心动图诊断能够有效筛查先心病，而且诊断的时间通常只有几分钟，对胎儿也不会产生影响。

胡晓鹏

教授主任医师

阜外医院心外科

出诊时间周二上午、周四全天擅长疾病主动脉疾病、先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病

长按







































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