100元全搞定2017乡村执业助理医师

心血管系统(A4型题2)

病例串型最佳选择题

（1-3题共用题干）

男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。

1．本例最可能诊断是()

A．限制性心肌病

B．扩张型心肌病

C．风湿性心脏病

D．心包缩窄

E．肝硬化

2．本例测量血压时，发现吸气时血压下降30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了()

A．大量胸腔积液

B．心包缩窄

C．支气管哮喘

D．严重肺气肿

E．右心衰竭

3．为进一步确诊，应首先()

A．胸部X线摄片

B．心电图

C．超声心动图

D．心导管检查

E．心血管造影

正确答案:1．D；2．E；3．C

（4-6题共用题干）

男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏次／分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

4．此患者休克达何种程度()

A．中度

B．晚期

C．重度

D．轻度

E．代偿期

5．此患者失血量约占全身血容量的多少()

A．20%

B．20%

C．20%~40%

D．40%左右

E．50%左右

6．应采取何种措施()

A．胸部X线摄片

B．门诊观察

C．全血细胞计数

D．收住院手术治疗

E．输血

正确答案:4．A；5．C；6．D

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