有时，一次心脏超声检查可以拯救一只宠物的
2016-12-1 来源：不详 浏览次数：次当宠物们出现精神委顿、呼吸困难（包括安静时呼吸困难、运动后呼吸困难或气喘厉害、夜间发作性呼吸困难）、食欲减退、咳嗽、浮肿、粘膜发绀、易疲劳等症状时，您是否想过，它们有可能是得了心脏病？您是否担心过它们会在您的面前突然倒下，抽搐，然后迅速死亡？
近年来，关于人突发心脏疾病猝死的新闻层出不穷，然而似乎并没有太多人担心过动物的心脏疾病。事实上，动物的猝死也时有发生，只是鲜见报道。很多宠物主人甚至在动物去世后都不知道夺取其生命的就是心脏病。
这也难怪，如果不到急性发作那一步，心脏病症状往往是非特异性的。其中有的甚至还是些连普通感冒都可能出现的全身性症状。于是宠物们的病情就很容易被耽误了。
那么，如何判断宠物是否有心脏疾病呢？
给动物的心脏做一次超声检查吧。不开刀，无创伤，事半功倍。
心脏B超可用于评估心脏的整体状况，清晰显示心脏的解剖结构。可通过多种角度直观地观察到心脏的轮廓、各部分结构及其运动细节，心脏组织组成成分的改变等。
心脏M超可用于检查心脏各结构的运动模式（例如心脏瓣膜的活动情况），测量心壁厚度和心腔内径，判断是否有扩张性心肌病，肥厚性心肌病等。
心脏多普勒超声检查，可显示心脏血流方向、速度、流量等。例如，通过观察心脏和血管瓣膜附近血流信号，可判断其是否有闭合不全、肥大、狭窄等病理性变化。
下表是常见心脏疾病的症状表现、病理、相应超声检查观察要点及治疗方法。愿以下信息可以为兽医们的日常诊断提供思路。也提醒宠物主人们，当发现爱宠们出现以下症状时，及时带它们做个超声检查，并遵医嘱进行治疗及改变饲养方式。
疾病名称
症状（每种疾病不一定出现所列全部症状）
病理
超声检查
治疗方法
扩张性心肌病
精神萎顿、虚弱、腹部膨胀、咳嗽、呼吸困难、昏厥、食欲减退、体重下降、烦渴、腹水、心率加快
拳师犬及杜伯曼犬常见。
因心肌收缩能力减弱，造成心室潴留血液过多，引起心室扩张，进一步增加心脏压力。最终可造心律失常，充血性心力衰竭等。
心脏B超：显示心脏增大，运动机能减退。心室缩短分数减少。胸骨旁左心室长轴切面处可同时见到二尖瓣和主动脉。
M超：超声曲线显示间隔缩小、室壁游走移位。严重时心室壁厚度变化减小。二尖瓣位移缩小。
可用洋地黄毒苷、地高辛等强心，增加血流灌注，解除心脏充血性衰竭，矫正心率失常。利尿剂和血管扩张剂可用于症状的缓解。另外，还应限制动物剧烈训练，强制实施严格休息。饲喂低钠食物，补充维生素和矿物质。
肥厚性心肌病
精神委顿，食欲废绝。急性的呼吸困难，有的过度疲劳，呼吸急促、咳嗽、昏厥、可出现突然死亡。但也有的犬无明显症状。
多见于猫。不明原因引起的左心室中隔与左心室游离壁不相称的代偿性肥大。由于心肌肥大，使得左心室舒张障碍、充盈不足，或血液流出通道受阻。
M超及B超：可见中隔及左心室壁增厚，心室内腔减小。（继发扩张时心腔变大）左心房常增大。心内膜回声增强。
多普勒检查：左心房有中度至重度的返流。
使用强心药以及控制心率失常的药（如普萘洛尔）减轻充血症状、减少或消除阻塞成分、控制心率失常。
二尖瓣闭锁不全
运动时气喘至安静时呼吸困难及夜间发作性呼吸困难（23时至2点，早晨傍晚发作较少）
常见于长毛狮子犬、史劳策犬、西班牙长耳犬、吉娃娃、杜伯曼犬、波斯顿犬等。
由于病毒感染、细菌感染、或遗传等因素引起心脏瓣膜增厚、腱索延长。使得心脏收缩期左心室血液逆流入心房。从而使得心脏每次泵血量不足，加大心脏负担。
B超：瓣膜增厚，严重时可见瓣叶缩短。
M超：偶有左心房增大。乳头肌增厚。腱索运动失调。
多普勒：严重的二尖瓣闭锁不全可见二尖瓣处血液出现返流。
强心、利尿、补液、给氧、扩张血管。
例如：洋地黄毒苷可强心，呋塞米可利尿、开博通可扩张血管。
心肌炎
重症：全身衰竭，震颤、昏迷、突然死亡
慢性：周期性心衰、体表浮肿、运动后呼吸困难、粘膜发绀、心率不齐、脉搏增强
多继发于细菌或寄生虫感染、代谢病、内分泌疾病、中毒、严重贫血等。出现心肌兴奋性增加，收缩功能减弱，使得心脏工作超负荷。
B超：心肌出现强回声。
M超：心律不齐。
祛除原发病因，减轻心脏负担、增加心肌营养、以及其它对症治疗。
心内膜炎
食欲减退、倦怠、运动耐力降低、运动后气喘、咳嗽、且夜间咳嗽剧烈、间歇时间短。突发后肢运步困难。
常见于刚毛腊肠、玩具贵宾等。心脏房室内膜及瓣膜发生慢性纤维病变。使得血流在通过瓣膜口时受阻或出现异常。可由全身性感染、犬心丝虫病、胸膜炎、风湿病、乳腺炎、子宫炎、前列腺炎等引起。
急性心内膜炎无典型超声学特点。
慢性心内膜炎则：
B超：心内膜可见粗糙、纤维化、强回声沉积物。赘生物导致瓣膜关闭不全。若心内膜炎致心肌损伤则可出现心肌强回声。
控制原发病，防止心力衰竭、肾衰竭、心率失常等继发疾病。
心包炎
血性渗出、心区疼痛、体温升高、呼吸困难、可视粘膜发绀、四肢水肿、易疲劳，腹水
心包脏层及壁层的炎症。常由传染病、风湿等疾病引起。因为炎症，心包会出现血性渗出物，积液可阻碍心脏搏动，加重心脏负担。另外，由于是炎症，还会引起疼痛、体温升高等。
B超：心外膜及心包囊间出现无回声区。
祛除原发疾病。利尿。镇静、镇痛，以及其它对症治疗。
另外，就是题外话啦~
征文启事
各位亲爱的兽医朋友大家好，如果大家在平时行医的过程中有超声相关疾病的诊断病例，欢迎向本鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庡灏戦挶鍛�鍖椾含鍝釜鍦版柟鑳芥不濂界櫧鐧滈
