说说小儿缺铁性贫血的治疗

2017-9-13 来源:不详 浏览次数:

小儿贫血有90%都是缺铁性贫血。我国卫生部将缺铁性贫血列为儿童的四防疾病之一。城市以轻度贫血为主,中重度贫血已经非常少见;小儿缺铁性贫血大部分病例起病缓慢,轻度贫血易被家长忽视,而未能引起重视。其临床常见的症状主要有精神不振,烦躁不安,皮肤黏膜苍白,以甲床、手掌及口唇、口腔黏膜最为明显;大龄儿会出现疲乏无力、头晕等。小儿缺铁性贫血会给孩子生长发育带来很大的影响,所以小儿缺铁性贫血应该积极治疗。

  1食物补充铁

血红蛋白在9克以上的缺铁性贫血小儿可使用食物补充的方法治疗,食物补充要考虑吸收问题。动物性铁吸收率高,母乳含铁虽少可吸收率高达49%。牛乳铁含量与母乳相似,可吸收率很低。目前的配方奶都强化了铁的含量。而植物性铁如黑木耳、海带吸收很低。

铁的收入还受其它食物的影响,如果膳食中有较多的植酸或磷酸,将与铁形成不溶性铁盐而影铁的吸收。膳食中富含维生素C的食物可促进铁的吸收。

2药物补充铁

血红蛋白在9克以下者,就应该用药物补充铁了,铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。若无特殊原因,应采用口服治疗。补铁同时加维生素和胃酶片可促进铁吸收,禁与牛奶或茶同服。最好二餐之间服以增加吸收和减少胃黏膜刺激。剂型根据当地药源决定,一般用二价铁剂。市场上的铁制剂的品种有多种,尚不知哪种最好。部分人对其产品做过分的宣传,失实报道,致使医生和患者无所适从。

3治疗后反应:口服铁剂12--24小时后,细胞内含铁酶开始恢复,烦躁等精神症状减轻,食欲增加。网织红细胞于服药2--3天后开始上升,5--7日达高峰,2--3周后下降至正常。治疗1--2周后血红蛋白逐渐上升,通常于治疗3--4周达到正常。如3周内血红蛋白上升不足20g/L,注意寻找原因。如治疗反应满意,血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6—8周,以增加铁储存。

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