北京和深圳发生的两次心脏骤停,不同结局,

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（健康时报记者赵萌萌）9月25日上午，在北京地铁13号线霍营站，一名45岁男销售突然晕倒，现场乘客将其抬上站台，而后有两名热心群众先后对其实施心肺复苏。约半个小时后，急救人员到医院抢救。遗憾的是，该男子被送医之后，仍因抢救无效不幸离世。

而在28日18时左右，深圳一学生在打篮球时突然心脏骤停晕倒，学校医生、老师利用校园内配备的AED，对该学生进行心肺复苏与AED联合急救，目前，医院已经苏醒，生命体征稳定。

医院急诊科主任郭伟介绍，在心跳骤停时，只有在最佳抢救时间的“黄金4分钟”内，对患者进行心肺复苏并应用AED（自动体外除颤器），才能有效改善猝死患者的预后，患者如果不能被及时抢救，大脑和人体重要器官组织将造成不可逆损害，最终演变为“心源性猝死”。

据健康时报记者统计，这至少已是两年内第三起在北京地铁内发生的乘客猝死事件。如果回顾更早一些，年，年仅34岁的原天涯社区副主编金波在北京6号线地铁呼家楼站晕倒，除地铁工作人员拨打救援电话外，无人对其进行心肺复苏等紧急救助，最终不治身亡。

此次猝死事件发生后，许多网友在网上疾呼，北京的地铁站里何时才能引进“急救神器”自动体外除颤仪（AED）设施？

北京地铁站未配备AED

9月28日，健康时报记者走访了事发的北京13号地铁霍营站，和4号线、5号线等多个地铁站，均未发现安装AED。随后记者致电北京地铁服务热线，得到的答复是目前北京所有地铁站均没有配置AED设备，对于未来何时能普及，对方表示未得到具体通知。

目前没有专门收集和统计AED数据的部门，北京急救医疗培训中心主任陈志表示，粗略估计，北京的公共场所大概配置有台AED，包括捐赠、政府部门购买、企业自行购买等途径配备的，主要分布在机场、车站、医院等大型公共场所，但与国外发达国家配置水平相比还有巨大差距。

今年6月，北京市人民政府发布了《关于加强本市院前医疗急救体系建设的实施方案》。文件提出，推进公共场所自动体外除颤仪（AED）等急救设施设备配置。推动本市火车站、地铁站、交通枢纽、长途客运站、公园、景区、大型商场、体育场馆、社区等公共场所按标准配置AED等急救设施设备，引导党政机关、企事业单位等主动配置急救设施设备。

陈志表示，目前北京市卫健委正在全社会大力推广公众急救标准化培训和大型公共场所AED配置工作。北京急救中心撰写的《北京市社会医疗急救-急救员课程大纲》和《北京市公共场所急救设施设备配置指导目录》已经由卫健委以政府通告形式在官方网上进行了公布。“大纲”规定了公众在现场急救的行为界限，而“指导目录”则要求大型公共场所都要配置急救包和AED。但是，由于卫健委只是一个医疗卫生主管部门，对于其他行业的影响力和约束力有限，在具体推广中也遇到了很多问题。

作为大纲和指导目录草案的撰写者，陈志与北京急救讲师们一直在卫健委带领下大力推进北京市公众急救科普和AED的配置工作。

AED是防止心脏猝死最有效方法，普通人也能操作

据国家心血管中心年的统计数据显示，中国每年心源性猝死者高达55万，90%医院以外的各种场合。而地铁、公交场站等公共交通场所人员密集、流动量大，成为心源性猝死的多发区域。

“如果AED像消防栓一样普及的话，那么患者的抢救成功率将会大大提高。”陈志表示，AED是一种急救设备，它可以自行分辨出特定的致命性心律失常，包括心室颤动和无大动脉搏动的室性心动过速，为心脏病突发的患者给予电击除颤，帮助发生心室颤动的病人恢复心跳，极大地提高了患者的生还比例。及时除颤是迄今公认制止心脏性猝死的最有效方法。

AED普通人也能操作吗？陈志介绍，“过去是由专业人员使用手动除颤器，有很多参数需要专业医护人员调节。而现在普通公众都可以使用自动体外除颤器，所以其也被称为‘傻瓜除颤器’，它可以为患者提供救命性的电击治疗。它可以自动识别患者室颤的恶性心率，同时可以自己调节放电的参数，不会出现误放电的情况。现在的AED不但操作简单而且安全有效。”

仅靠普及AED还远远不够

在日本自政府从年6月开始开展公共AED项目后，人均AED的保有量达到了每10万人台。美国的AED的数量也达到每10万人台左右。例如，罗切斯特的警车配备有自动体外除颤器。当心脏骤停发生时，警员作为“第一目击者”到达急救现场进行抢救，其中室颤受害者的生存率超过45%。

加快AED覆盖是否就足够了呢？健康时报记者查阅浏览公开信息发现，全国各地多个机场配置有AED。不过由于民众不熟悉，鲜少使用，这些救命的设备几乎成了摆设。

“AED就像消防员的灭火器，急救培训应该像消防演习一样，每一个市民，主动去学习AED的使用方法，都去了解一些急救常识。当有人倒下时，我们可以作出判断，可以用所学的急救常识挽救生命。”郭伟强调。

年8月发布的《健康中国行动（-年）》提出，将学生健康知识、急救知识，特别是心肺复苏纳入考试内容，明确这将作为评优评先、毕业考核和升学的重要指标。

今年8月24日，中国红十字会总会和教育部联合印发《关于进一步加强和改进新时代学校红十字工作的通知》，将学生健康知识、急救知识，特别是心肺复苏纳入教育内容。

记者了解到，陈志撰写的一篇《心肺复苏》文章，已经被收录到年出版的全国普通高中《体育与健康》必修教材当中，这是建国以来第一篇以心肺复苏为题材的高中体育课本。

陈志强调，首先政府要大力宣传推广AED。美国普及比较广泛的一个重要原因就是，克林顿在总统任职期间专门为AED的推广做了演讲，并颁布了多项法律。所以美国各州都很快开始开展。目前，国家卫健委正委托北京急救中心研究起草AED全国推广的指导性文件。其次是要大力开展规范化急救培训，让公众了解并会使用AED，同时制定中国的AED培训方案，使安装的AED可以真正发挥实效。第三，尽快出台国家急救立法，并落实各项管理规定，加大监督管理的力度。