先天性心脏病肺动脉瓣狭窄的克星经皮球
2018-12-8 来源：不详 浏览次数：次来自周口市太康县农民患者马先生，男，54岁，患先天性心脏病肺动脉瓣狭窄。自幼出现活动后心悸、胸闷、乏力、易感冒，一直未明确诊断。近年来因上述症状加重，且劳力性气喘、口唇、面颊及指、趾轻度紫绀。右心扩大，右室压力达mmHg，呈重度高压，查血氧饱和度80%，血氧分压41mmHg。3月24日入住我院心血管内科，被确诊为先天性心脏病肺动脉瓣狭窄，并决定为其进行介入治疗。
在充分完成术前检查及病例讨论后，于4月1日上午，由心内科医生团队为患者进行肺动脉瓣狭窄球囊成形术，手术在紧张而有条不紊的进行着。介入手术中，测得肺动脉瓣直径18.6mm，右室至肺动脉压力阶差达mmHg，而正常该压力阶差＜30mmHg。在充分计算选择球囊直径大小后，当即对严重狭窄的肺动脉瓣行球囊扩张2次，造影显示狭窄的肺动脉瓣口充分扩张达到理想正常水平，再次测术后右心室压力降至47mmHg，主肺动脉压力升至31mmHg，计算其压力阶差降至16mmHg；术后肺动脉瓣直径增至25.5mm，血氧饱和度99%，血氧分压96mmHg，各项指标结果完全正常。患者诉胸闷、气短症状当即消失，口唇、面颊紫绀症状减轻，自感良好，手术共耗时66分钟，手术顺利完成。
先天性心脏病如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄行介入治疗术，有别于外科开胸手术，它具有创伤小（微创）、局部麻醉无痛苦、手术时间短、成功率高、恢复快、术后3天可出院的特点，是这一类先心病最佳选择的方法。
（医院心内科）
赞赏
