1211世界防治哮喘日哮喘控制不好

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明天（12月11日）是一年一度的“世界防治哮喘日”，随着寒冬来临，哮喘也进入高发季节。专家提醒，大多数哮喘患者的病变是可逆的，但少数患者由于治疗不当或者疾病长期控制不佳，就会产生肺部不可逆的病理变化和肺功能损害，导致哮喘的慢性并发症。肺源性心脏病就是其中一个比较常见而且严重的并发症。

　

哮喘为什么会导致心脏病？

这个还要从心脏、肺脏的功能和解剖说起。据国内肺高压诊治及心内科危急重症抢救知名专家，中国心力衰竭学会委员、医院心内科主任徐东进介绍，“简单来说，我们的心脏就像一个水泵，每时每刻都在努力工作，把血液泵入肺脏以及其他的组织器官，以维持身体各个器官的正常工作，血管就是连接这个“水泵”与全身组织器官的管道。”

而肺脏则是我们身体里的气体交换机，把我们身体里产生的二氧化碳带走，然后提供给我们新鲜的氧气。哮喘患者，尤其是疾病控制不好的持续性哮喘患者，由于支气管的炎症、痉挛等原因，往往会造成气体交换不足，身体就会发生缺氧和高碳酸血症。

　哮喘为什么还会引发缺氧？

缺氧可以导致肺部血管收缩，血管阻力增加，而高碳酸血症则会使血管对缺氧的收缩敏感性增强，进一步使肺动脉压力增高。另外，哮喘患者支气管存在长期反复发作的炎症，可能会累及到邻近的肺小动脉，引起血管炎，使管壁增厚、管腔狭窄或纤维化，甚至完全闭塞。

徐东进主任解释道，也就是说长期的缺氧和炎症状态，会让我们肺脏供血的管道不畅，压力增高。心脏为了正常把血输送到肺脏，就要加大“功率”，更努力的工作，久而久之就会发生右心室肥厚。

　哮喘提高患病机率？

如果肺动脉压持续增高，就会超过右心室的代偿能力，对于山一样的压力，右心室已经“无能为力”，于是每次泵血之后，心室内残余的血量增加，最终使得右心室扩大和右心室功能衰竭。

徐东进主任表示，除了右心室改变，有些患者由于缺氧、高碳酸血症、酸中毒等因素，左心负荷也会加重，病情进一步发展，可发生左心室肥厚、左心室衰竭等。有研究数据显示，持续性哮喘（每天都需要用药控制）可能让心脏病发作、发生中风或死于心血管疾病的风险上升60%。

TIPS

所以说，哮喘长期控制不佳对我们身体的损害是极大的。徐东进主任建议，哮喘患者在与哮喘病魔抗争的过程中，要积极地配合医生，坚持长期规范的治疗，这样才能把类似于肺源性心脏病这种的严重并发症消灭于萌芽之中。

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