B超心脏房间隔缺损

继发性房间隔缺损（继发性ASD）是在正常卵圆窝附近、心房中的房壁出现一缺损（图1、图2、图3）和（图4、图5）。与此相区别，原发性房间隔缺损（原发性ASD，心内膜垫缺损或房室管ASD）则位于房室管附近，可导致ASD、VSD或者两者都会出现（图6、图7）。静脉窦ASD在小动物上罕见，可发生于前腔静脉的结合处附近。卵圆孔未闭并不是一解剖缺陷，但会在出生时卵圆孔不能永久功能性闭合时出现。ASD血流经常产生于喷射速度小于0.5m/s的小压力梯度。　图1房间隔缺损继发性房间隔缺损（ASD）A一只有大继发型房间隔缺损患犬的右侧胸骨旁短轴位二维超声心动图图像（A），显示右心室（RV）扩张继发容量负荷过度图2房间隔缺损继发性房间隔缺损（ASD）B右心室扩张也出现在M型（B）记录中，中隔远离探头移位伴随心舒期充满的右心室扩张，引起奇怪的中隔运动（箭头所示）

图3房间隔缺损继发性房间隔缺损（ASD）C这只犬的三尖瓣返流（TR）的连续频谱多普勒记录（C）显示一4×3.52m/s=ca.50mmHg的三尖瓣峰值梯度，符合肺动脉狭窄或肺动脉高压特征。未见肺动脉狭窄，肺动脉高压是一众所周知的慢性肺循环过度的后遗症图4房间隔缺损继发性房间隔缺损（ASD）由于缺损产生的容量负荷过度，右心室（RV）和右心房（RA）明显扩张，右肺主动脉（RPA）明显增大和肺主动脉血流速度增加提示肺过度循环。长轴位图像显示血流流经缺损部。这个部位的明显房间隔缺损（ASD）血流需与从后腔静脉（CaVC）流入右心房（RA）的血流作鉴别图5房间隔缺损继发性房间隔缺损（ASD）由于缺损产生的容量负荷过度，右心室（RV）和右心房（RA）明显扩张，右肺主动脉（RPA）明显增大和肺主动脉血流速度增加提示肺过度循环。长轴位图像显示血流流经缺损部。这个部位的明显房间隔缺损（ASD）血流需与从后腔静脉（CaVC）流入右心房（RA）的血流作鉴别

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医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷。知乎此，则医之能事毕矣。

——清?赵廉《医门补要自序》

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