贫血血小板减少症疑为何病
2021-10-17 来源：不详 浏览次数：次拼多多运营求职招聘交流微信群 http://liangssw.com/bozhu/12719.html
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患者，男，57岁，患有外周T细胞淋巴瘤病史，2年前诊断，接受6个月的联合疗法（环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱、强的松）后1年复发。全血细胞计数显示白细胞增多（1.53×/μL）、正血细胞性贫血和血小板减少症。
综合新陈代谢检查显示总蛋白增加（9.7g/dL），白蛋白降低（3.3g/dL）。血清免疫球蛋白G水平增加（mg/dL）。外周血涂片显示循环浆细胞，浆细胞样淋巴细胞（白细胞20%）突出。结果暗示为浆细胞白血病（图A）。然而，流式细胞术分析显示，浆细胞对CD38和CD18阳性，而且具有多型细胞质κ和λ（比例2.3:1）（图B）。
发生败血症、病毒感染、自身免疫的患者外周血中的多型浆细胞增多，外周T细胞淋巴瘤比如血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤患者中不常见。后者可能是由于细胞因子（比如白细胞介素-6）释放增多引起的。这种现象不常见，但是类似浆细胞性白血病。
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