惠州一女子气促咳嗽,心内感染险致命市一

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近日，黄阿姨终于康复，在家人陪同下步行出院了。回顾自己此次看病过程，惊险环生，最终安全度过，她和家人都感慨万分。故事回顾两个月前，黄阿姨因为气促伴咳嗽咳痰，不能平卧，由家属紧急送至市一院急诊科就诊。“当时就觉得她气紧，怎么用力吸气都不够，烦躁不安，坐着难受，又不能躺下，很担心她”，黄阿姨丈夫说。在急诊完善心脏彩超检查和血培养后，黄阿姨被诊断为感染性心内膜炎、心力衰竭，随即转入心脏外科病房。心脏外科主任黄志辉接诊患者后，仔细评估患者病情，发现患者心电监护提示血压减低，其中舒张压减低明显。人体血压分为收缩压和舒张压。收缩压形成的机制是心脏有效的泵血功能。舒张压是心脏停止泵血时，主动脉瓣关闭，主动脉内血流继续前向流动时的压力，用以维持血流持续灌注和冠脉灌注。“患者患有感染性心内膜炎，二尖瓣、主动脉瓣已受累，且均出现重度关闭不全。”黄志辉解释，现有的症状提示患者心衰症状明显，心脏射血（即心脏收缩与舒张，发挥泵血功能的过程）减少也使得留滞在心脏内的血液增多，这种情况下很容易出现心脏骤停而危及生命，需要紧急手术。协作除病灶在与患者家属充分沟通病情、风险和手术必要性后，心脏外科副主任医师林明联系麻醉科、手术室、ICU团队，紧锣密鼓地安排手术事宜：-麻醉科副主任医师黄典说：“没问题”-麻醉科副主任医师廖益永：“有需要我就上”-手术室护理师张观凤：“OK”-ICU医生：“时刻准备着”术中，黄志辉看到患者二尖瓣、主动脉瓣均有不同程度感染灶形成。“手术的关键在于有效清除感染灶，尽可能保持左心室正常解剖结构，以帮助心功能恢复，同时还需避免赘生物脱落引起脑梗。”手术的困难往往也与麻醉的安全相关。黄典表示，由于患者心力衰竭，主动脉瓣、二尖瓣损害严重，麻醉过程中需要密切