备孕攻略备孕遇上了基础疾病该怎么办姐

2024/10/17 来源:不详 浏览次数:

  孕前保健有利于计划妊娠,为具有不同风险的育龄女性提前制定围孕期保健计划,是出生缺陷的一级预防措施。当您患有基础疾病时该怎么科学的备孕呢?

  1.贫血:女性血红蛋白(hemoglobin,Hb)g/L,男性Hbg/L,可诊断贫血。贫血夫妇双方均应进一步检查,明确病因,对症治疗。女性Hb90g/L应纠正贫血后再妊娠。重度贫血(Hb30~59g/L)和极重度贫血(Hb30g/L)女性不宜妊娠。

  2.慢性高血压:医院妇产科医生介绍患高血压的妇女孕前应接受子痫前期及胎儿生长受限风险咨询。患慢性高血压但无明显并发症者,待血压控制后可妊娠。血压控制不佳或严重高血压(血压≥/mmHg),尤其并发肾功能不全、心脏扩大、冠状动脉硬化者,不宜妊娠。备孕妇女应停用具有致畸作用的降压药,包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,改为肾上腺素能受体阻滞剂或钙离子拮抗剂。

  3.心脏病:心功能Ⅰ、Ⅱ级,病情稳定情况下可以妊娠,心功能Ⅲ、Ⅳ级孕产妇死亡率高,不宜妊娠。

  4.糖尿病:确诊为糖尿病(1型或2型)、糖耐量异常或有妊娠糖尿病史的备孕妇女应接受孕前咨询,评估孕前血糖水平及有无糖尿病并发症,并提供个体化的健康宣教、生活方式管理及医学营养指导。

  5.甲状腺疾病:医院妇产科医生介绍患甲状腺功能亢进的备孕妇女,建议内分泌科治疗,病情稳定后妊娠,孕期密切监测甲状腺功能;正在接受抗甲状腺药物(antithyroiddrug,ATD)治疗,血清总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸达到正常范围的妇女,停ATD或应用最小剂量ATD情况下可以妊娠。患甲状腺功能减退的备孕妇女,需调整左旋甲状腺素剂量,使血清促甲状腺激素小于2.5MU/mL再考虑妊娠。

  6.肾脏疾病:至少在受孕前6个月转诊至专科医生处将药物过渡到安全的替代方案,且保证疾病处于稳定期。

  7.抑郁症和焦虑症:备孕妇女应接受抑郁症和焦虑症筛查,并就未经治疗疾病的潜在风险进行咨询,必要时开具或调整药物。

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