高血脂的治疗与饮食
2016-12-1 来源：不详 浏览次数：次人到中年，由于工作紧张，缺乏运动、生活饮食不规律，尤其是过量食用高脂肪食物，容易造成高血脂。高血脂与遗传有关，如果家族有心血管疾病病史的人，中年以后就更要注意预防血脂过高。
血脂高，首先会影响人体的心血管系统，导致心脏病、冠心病、粥样动脉硬化等疾病。同时还可能导致脂肪肝。
血脂高对人体有危害，预防应该从早做起，平时应该注意以下几个方面：
饮食要平衡、多样化，除米面杂粮均衡食用外，要多吃绿色的新鲜蔬菜水果，平时吃点鱼类、瘦肉、豆制品、洋葱、醋等，不吃动物油及动物内脏、糖、奶油、油炸、腌制、烟熏食品、不吃剩饭剩菜、腐败变质、不新鲜食品、不狂饮暴食、戒烟戒酒、勿饮咖啡和浓茶。
根据身心情况锻炼身体，做各种保健活动，如做健身操、散步、打太极拳等，但不要超负荷运动。
生活要有规律，劳逸适度，有较好的睡眠与休息。
定期进行身体检查，检查血压、血糖、血脂等是否正常。如有条件可做血液粘度检查
1、调节饮食结构
调节饮食结构的原则：口限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物口选用低脂食物（植物油、酸牛奶）口增加维生素、纤维（水果、蔬菜、面包和谷类食物）
2、改善生活方式
改善生活方式：减肥：肥胖就是脂肪过剩、也是动脉粥祥硬化的外在标志
戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉粥佯硬化的发生和发展。
限酒：可适当喝葡萄酒、严禁喝白酒。
有氧运动
心理健康：乐观豁达
老年人适当运动量，通过心率计算运动量是否运宜心跳+年龄=
老年人有氧健身体育项目太极拳、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。
一天中进行健身锻炼的最佳时间
早晨6时运动量不宜过大、应保持轻到中等强度
上午10时是一天中最佳的运动时机
下午16—17时是减肥的最合适锻炼时间；
晚饭后l小时此时进行散步（或快走）和做保健体操
是有利于自疗高血脂的体育疗法。
1．什么是血脂？
血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。
２．什么是高血脂？
高血脂是指血中胆固醇（ＴＣ）和／或甘油三酯（ＴＧ）过高或高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）过低，现代医学称之为血脂异常。
３．高血脂的危害？
血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块（就是我们常说的“动脉粥样硬化”）这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
4．哪些人易得高血脂？
有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；绝经后妇女；长期吸烟、酗酒者；习惯于静坐的人；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。
5．没有症状不等于血脂不高
由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，较觉，较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。
6．您的血脂高吗？
总胆固醇（TC）低于5.20mmol/L(mg/dl)正常，高于5.72mmol/L(mg/dl)异常；低密度脂蛋白胆固醇（LDL--C）低于3.12mmol/L(mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(mg/dl异常；高密度脂蛋白胆固醇（HDL--C）高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常；甘油三酯（TG）低于1.70mmol/L(mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(mg/dl）异常。
7．调节血脂三宝
调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。
(1)调节饮食结构的原则：限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；选用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加维生素、纤维（水果、疏菜、面包和谷类食物）
(2)正常老年人每日膳食结构：一个鸡蛋、一个香蕉；一碗无糖豆浆；克水果及青菜（可选多种品种）；克净肉，包括鱼、禽、畜等肉类（以可食部分计算）；50克豆制品（包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品，例如豆泥，豆沙和煮烂的整豆）；克左右的粮食（包括米、面、杂粮、根茎类在内）；每天饮用汤，每餐一碗。
(3)具有降血脂的食物：大蒜（早晨空腹吃糖醋蒜1~2个）、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳等。
(4)高血脂患者治疗膳食举例：早餐，豆浆毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克；中餐，标准粉、玉米粉两面馒头克，米稀饭50克，瘦猪肉25克，炒青椒克，炒豆角克；晚餐，米饭克，小白菜克，熬豆腐50克，粉条10克，鲤鱼20克，土豆丝克。饮食清淡，全日烹调用油12克。盐6克以内。
10.如何选择理想的调脂药？当通过合理调整饮食结构，改变不良生活习惯，加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须开始药物治疗。目前调整血脂的药物很多，主要分为以下三类：
（1）他汀类，以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等；
（2）贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等；（3）天然药物类，对降低胆固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有综合调节血脂的功效，且副作用小，如血脂康等。因为血脂增高是一个缓慢的过程，血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程，因此患者应根据自身的不同情况，选择降脂作用明显，毒副作用小的降脂药物。
11.检查血脂至关重要：由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足，再加高血脂本身并没有什么症状，因此，很多人是在无意中发现血脂高的。为防范于未然，当您有下述情况时，如高血脂家族史，肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风，糖尿病、肾脏疾病、中老年、绝经后妇女、长期高糖饮食，请您及早检查血脂。普通人：每1年检查一次血脂；40岁以上的人：每半年检查1次血脂；高危人群和高血脂患者：听从医生指导定期复查血脂。
12.血脂与冠心病：
拒统计，心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多脂肪沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病。引起冠心病的危险因素：高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等，其中、高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一。调节血脂是防治冠心病最基本疗法：血清总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病，不论你血脂高或不高，均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。
13.血脂与脑梗塞的关系：
当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损。它发生在脑血管时引起脑梗塞，医学证明：长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞。调脂治疗与脑中风：脑中风的原因很多，有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等，其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。许多研究证明，长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率，因此，临床医师对高血脂的治疗越来越重视。
14.血脂与糖尿病：
高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者应注意调血脂：糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者合并高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。
16.血脂与脂肪肝：
脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并有血脂增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达5~10%，成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝，部分患者可发展成肝硬化。因此，脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。哪些人易患脂肪肝：高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆积者、长期大量饮酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些症状：轻度脂肪肝多数无自觉症状，中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高，少数出现轻度黄疸、脾大等。脂肪肝患者应该怎么办：早期治疗，可以阻止脂肪肝的发展，大多数脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构；应用调脂药进行治疗。
引起老年人耳聋的原因很多，近年来专家们发现，高脂血症也是老年人耳聋的一个重要病因。
为什么高脂血症老人容易发生听力减退呢？这是因为高脂血症时可引起内耳脂质沉积，过氧化脂质增加，直接导致内耳细胞损伤，血管萎缩，从而引起老年性耳聋。此外，高脂血症者血液粘滞度增加，血小板聚集性增加，易发生动脉粥样硬化，内耳动脉没有侧支循环，血流缓慢、供血不足，都可引起内耳微循环灌流障碍，进而影响内耳听力。
所以对于有高脂血症的老人应积极治疗高脂血症，少吃高脂肪、高胆固醇食品，这不仅有助于防止动脉粥样硬化，而且对防止老年性耳聋也很有益。核桃、松子、榛子等植物脂肪含多不饱和脂肪酸，可以降低血胆固醇，所以经常食用有助于防止老年性耳聋，特别是伴有高脂血症者。鱼油，特别是某些海洋生物含的脂肪也富含多不饱和脂肪酸，不仅可降低血胆固醇，而且可调整前列腺素与血栓素A2的平衡，从而可抗血小板聚集。
当老年人出现听力减退时，不要总以为是衰老的自然规律，别忘了化验血脂。对由高脂血症引起的耳聋，在合理治疗后，如血脂控制得好，可有效地延缓听力减退。
研究显示，对老年人来说，胆固醇低并非都好。年龄超过70岁的老年人，胆固醇水平低于4.16毫摩／升(毫克／分升)其危险性可能与胆固醇高于6.24毫摩／升(毫克／分升)相当。中国有较多的学者认为，胆固醇“低比高好”，但不赞同“越低越好”。我国医学调研资料显示，中国人脑出血发病率较西方国家高，而脑出血发病率随血清胆固醇(TC)水平下降而降低，但血清胆固醇水平小于3.64毫摩／升(毫克／分升)以下时，则脑出血者增多。另外，有的研究也提示，中国人血清胆固醇水平小于3.64毫摩／升(毫克／分升)者寿命较短。
美国一些医学报道也指出，一些低胆固醇并长期如此者处于高死亡危险之中。对于老年人来说，最佳胆固醇范围在5.2—5.6毫摩／升(—毫克／分升)之间。低胆固醇并非是老年人健康的必须因素，极低胆固醇可能与冠心病有关。这说明高龄病人的降脂治疗要多加小心，降到一定水平即可。
血脂是血浆脂质的总称，包括总胆固醇、胆固醇酯、甘油三脂、磷酸和脂肪酸。若其中胆固醇或甘油三酯或两者同时增高，就称为高脂血症。
高脂血症是冠心病发生的主要危险因素，因此，如何防止血脂增高至为重要。
合理饮食不吃或少吃高脂肪食品，如猪脑、牛脑、羊脑、鸡肝、鱼子、肥肉、黄油、骨髓、带鱼、鳗鱼、鱿鱼、墨鱼、黄鳝、鲤鱼、特蛎、鹌鹑蛋等。
多吃含蛋白质较多的食品，如瘦肉、鸡、鸭、鳜鱼、鲍鱼、甲鱼、黄鱼、鲫鱼、海蜇、蛋白等。多吃新鲜蔬菜、水果和豆类。食用含不饱和脂肪酸的食油，如豆油、菜油、麻油、玉米油等。
平时饮食宜清淡，限制蔗糖、果糖、葡萄糖及含糖甜食摄入。忌暴饱暴食。
适量饮茶因茶叶中含茶碱和儿茶酸（内含茶多酚〕，既可降血胆固醇和血粘度，可增强血管弹性和韧性，改善渗透能力，对防止血指增高和预防血管硬化及冠心病都有利。
保持平静。过度的紧张和情绪激动，都可引起血脂代谢紊乱，从而导致血脂增高。
体育锻炼适当的体力活动对调整血脂代谢有作用。但应根据原来体力活动的习惯，视年龄及心功能情况而定。一般来说，做保健操、打太极拳、练气功等对降脂都有利。
药物治疗对已确诊为高脂血症的病人，应在医生指导下合理选用有效的降脂药物。服药期间应定期复查肝肾功能及血脂。如发现肝肾功能异常应即停用。如血脂已恢复正常应减量或停用。
罹患高血脂症，的确有些蛛丝马迹、脉络可循。我们可有下列几个因子去探索是不是属于高危险群：
1生活饮食方面：饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、肥胖、运动量不足、外在和情绪压力、吸烟，都会导致总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯上升，和高密度脂蛋白下降；
2疾病方面：甲状腺机能低下、糖尿病、肾病症候群、阻塞性黄疸、女性更年期等疾病，若没获得良好的控制，高血脂症将伴随而生；
3药物方面：常见的药物有类固醇和避孕药；
4家族性遗传：此类患者的低密度脂蛋白会很高，冠状动脉硬化发生率，唯一避免的方法只有尽早接受治疗。
人体内血脂和维生素D一样，存在季节的波动，在不同季节血脂水平是不一样的。
什么叫做血脂异常？
指血浆中的胆固醇(cholesterol,C)和/或甘油三酯(triglyceride,TG)升高，即人们常说的“高血脂”。由于研究发现甘油三酯升高时常伴有高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)降低，所以目前临床上统一称之为血脂异常。血脂异常时，脂质在血管内皮下沉积引起动脉粥样硬化,产生冠心病和周围血管病等。由于动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间,所以多数血脂异常患者并无任何异常的表现。而患者的血脂异常则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。另外，少数病人可出现黄瘤，就是皮肤上质地柔软的，黄色﹑棕红或桔黄色的结节﹑斑块或丘疹状的隆起。
基本概念篇
一、什么是胆固醇？
胆固醇是一种外观为白色、象脂肪一样的物质。它由肝脏合成，参与构成人体每个细胞的一部分，发挥着重要的功能。我们的身体必须依靠胆固醇才能：
·维持正常的细胞膜
·产生激素（人体内的化学信使）
·产生维生素D
·产生胆酸来帮助消化脂肪
然而有时候，我们身体合成的胆固醇超过了实际所需要的量，这些过多的胆固醇就会在血液中流动。如果血液中的胆固醇过高就会堵塞血管，容易发生心脏病或者脑卒中。当我们吃了过多的饱和脂肪（主要在动物性食物如肉，蛋，奶制品中），身体就会产生过多的胆固醇。除了自身合成，我们还可以从食物中获取一小部分胆固醇。只有动物性食物如肉，蛋，奶制品含有胆固醇，植物性食物如水果，蔬菜，谷类中不含胆固醇。
二、什么是好胆固醇和坏胆固醇？
血液中的胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c），低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c),VLDL-c会进一步转化为LDL-c。LDL-c是引起血管阻塞和冠心病，脑卒中的罪魁祸首，所以被称为坏胆固醇。HDL-c则可以将LDL-c从血流中运回肝脏，降低血中LDL-c水平，并防止它在血管壁沉积，所以被称为好胆固醇。
三、什么是甘油三酯？它有什么危害？
是一种脂肪。血浆甘油三酯升高者容易发生动脉粥样硬化性疾病如冠心病，尤其是同时伴有其他冠心病危险因素者。甘油三酯在1.70mmol／L(mg／d1)以下为合适范围，高于上值则为升高。
检查指导篇
一、哪些人该接受血脂检查？
由于人力物力的限制，采取人群血脂普查有因难，以下作为应接受血脂检查的对象：
·已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者
·有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者
·有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者
·有黄瘤（皮肤上黄色，棕红或桔黄色的结节，斑块或丘疹，质地柔软）者
·有家族性高脂血症者
如果有条件，所有成年人每1到2年应该检查一次血脂。
二、怎么判断血清胆固醇是正常或升高？
·血清TC在5.20mmol／L(mg／d1)以下为正常，TC越高，患冠心病和脑卒中的危险越大；
·血清LDL-c在3.12mmol／L(mg／d1)以下为合适范围；
·血清HDL-c在1.04mmol／L(40mg／d1)以上为合适范围，0.9lmmol／L(35mg／d1)以下为减低
三、应该将胆固醇降低（或升高）到什么水平最好？
如果已经患有冠心病，或具有导致冠心病的其他危险因子比如：吸烟，高血压，肥胖，糖尿病，男性45岁以上，女性55岁以上，冠心病家族史，要求将LDL-c，TC降得比没有上述因素的人更低。
·无冠心病，也无其他冠心病危险因子者：TC＜5.72mmol／L(mg／d1)，LDL-C＜3.64mmol／L(mg／d1)
·无冠心病，但有其他冠心病危险因子者：TC＜5.20mmol／L(mg／d1)，LDL-C＜3.12mmol／L(mg／d1)
·有冠心病：TC＜4.68mmol／L(mg／dl)，LDL-C＜2.60mmol／L(mg／d1)。
关于胆固醇您应该知道的
血胆固醇超过mg/dl(5.20mmol/L)，发生冠心病，脑卒中的危险大大增加降低胆固醇会获得双倍的回报：血胆固醇每降低1%，患心脏病的危险会降低2%许多胆固醇轻度升高的病人，通过改变饮食习惯和增加运动量而不用服药就可以降低胆固醇即使你已经患了心脏病，降低胆固醇仍然能显著降低死亡和残废的危险
治疗指导篇
一、怎样开始治疗？
降低血脂最好的办法首先是少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物，多吃富含碳水化合物和纤维素的食物比如水果，蔬菜，谷类。另外，增加运动量和减重，治疗引起胆固醇升高的疾病如糖尿病，甲状腺功能减退症等也很重要。如果通过这些方法不能降胆固醇降到目标水平，应该开始药物治疗。在药物治疗过程中继续保持上述生活方式。
二、饮食方面应该注意什么？
脂肪中含有的热量是碳水化合物和蛋白质的两倍，所以应该限制所有脂肪的摄入量。可以通过以下途径减少脂肪的摄入：
·尽量不吃煎炸食物
·食物中尽量少放油
·尽量用低脂或不含脂肪的食物代替脂肪含量高的食物
·注意阅读食品包装上印的成分含量
·每周吃蛋黄不超过3个，可以多吃蛋白，因为蛋白中不含胆固醇
·每天进食的肉类不超过75g，应选择瘦猪、羊、家禽肉去皮，小牛肉，鱼，烹饪时应该用煮，烤代替煎，炸，这样可以去掉一部分脂肪。不吃肥肉、禽肉皮，加工肉制品(肉肠类)，鱼子、鲍鱼，动物内脏：肝、脑、肾肺、胃、肠
·尽量改为喝脱脂牛奶，用植物黄油代替黄油，不吃奶油蛋糕，巧克力，雪糕
增加淀粉和纤维素的摄入
·新鲜水果和蔬菜，全麦面包，谷类，豆类含脂肪量低，不含胆固醇，富含淀粉和食用性纤维
·多吃可溶性纤维，可以通过组织胆固醇吸收而降低血胆固醇水平，通常富含于燕麦，干的豆类，干果，和一些水果中。
控制体重。
如果体重超重，那么减轻体重是降低胆固醇的重要步骤。减重主要通过减少热量的摄入和增加消耗。
·改变饮食习惯：低脂食物代替高脂食物，并且减少进食量。
·有规律的锻炼：专家建议每个成人每天进行中等强度的锻炼，累计时间不低于30分钟，可以分成几个小段来完成；对心脏最有益的锻炼方式包括走路，跑步，溜冰，游泳，划船，骑自行车。
·除了有规律的锻炼，每天还应该尽量增加活动量：尽量步行代替坐车，到远一点的地方买东西，爬楼梯代替坐电梯，工作间歇适当运动，多做家务。
三、怎样进行药物治疗？
所有高脂血症的患者，首先要进行饮食控制和增加运动等生活方式的改变，经过3个月以后如果血脂没达到目标水平，要进行药物治疗。
以下情况要立即开始药物治疗
·对于无冠心病和冠心病危险因素的高脂血症患者，当TC＞6.24mmol/L(mg／dl)和/或LDL-C＞4.16mmol／L(mg／d1)；
·对于有冠心病危险因素而没有冠心病的患者，当TC＞5.72mmol／L(mg／d1)和/或LDL-C＞3.64mmol／L(mg／dl)；
·对于冠心病患者，当TC＞5.20mmol／L(mg／d1)和/或LDL-C＞3.12mmol／L(mg／d1)
四、可以选用的药物有：
·烟酸：是一种B族维他命，可以降低LDL(坏胆固醇)和升高HDL(好胆固醇)。副作用是脸红，皮肤麻刺感，痒和头痛
·胆酸鳌合物：限制肝脏产生胆固醇。常见的有考来替泊，消胆胺等。最常见的副作用是消化道不适如便秘，胀气，胃部不适
·HMG-CoA还原酶抑制剂：也叫他汀，是目前使用最广泛的降胆固醇药。主要有洛伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀，阿托伐他汀等
·贝汀酸类：降低甘油三酯作用强，而降低胆固醇作用相对弱。常用的有非诺贝特，苯扎贝特，吉非罗齐
注意在服用上述药物时，要定期复查血胆固醇情况以确认药物是否发挥作用，并且注意有无副作用，继续上述饮食，运动，生活方式改变的治疗，这样有助于胆固醇降低，和心脏病危险的降低。
饮食和运动疗法经济又安全：高脂血症发病率呈上升趋势，其中一个重要的原因就是饮食结构的改变。因此调整饮食和运动是降血脂的基础，也是经济和安全的降脂方法。
美国心脏病协会的一篇报告指出：无论种族、年龄或性别，只要减少摄取食物中的脂肪成分，就能有效降低血中的胆固醇含量，进而减少心脏病发作的机会。具体措施包括少食荤油、动物内脏、黄油、巧克力、松花蛋等含胆固醇高的食物；多吃蛋白质丰富及清淡的食物，如牛奶、瘦肉、水果等，避免喝酒。餐桌上的“降脂药”包括：黄瓜、茄子、绿豆、香菇、番薯、玉米、燕麦、牛奶、洋葱、大蒜、苹果、茶、山楂、菊花、茶叶等。
长期和持久的运动，如有氧运动，是经济有效而且符合生理的方法。每星期至少应该做三次运动，每次约３０分钟，而且要持之有恒，不可间断。适当的运动可以减少血脂的异常变化、增加高密度脂蛋白的产生，有助于控制血压、减轻体重和增强心脏负荷耐受度。其次是注意动静结合，长期坚持参加适当的户外健身活动和体育锻炼。
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