胸心外专家告诉您先天性心脏病何时手术最
2018-12-8 来源：不详 浏览次数：次为了让广大先心病患儿能得到及时有效的救治，医院胸心外科专家张旭苗告诉您“先天性心脏病何时手术最合适？”
先天性心脏病（简称先心病）是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。
先天性心脏病分为非紫绀型先天性心脏病和紫绀型先天性心脏病。
非紫绀型先天性心脏病中最常见的是室间隔缺损，最常见症状是活动后心慌气短，易感冒。大的室间隔缺损甚至出现反复的肺炎、心衰、活动耐力下降、喂养困难、营养及发育障碍等，体检时可听到心脏杂音。
紫绀型先天性心脏病的突出表现是青紫，可于出生后持续存在，也可于出生后3至4个月逐渐明显，在口唇、指（趾）甲床、鼻尖最明显，而潜伏青紫型心脏病平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。
家长如果发现自己的孩子有上述症状，医院就诊，一旦确诊为先天性心脏病，应由心脏专科医生确定是否手术或选择合适手术时间。
最佳治疗时机在学龄前
目前，在先天性心脏病治疗上，医学界主要采用外科手术治疗和介入封堵治疗两种治疗方法。学龄前是多数先天性心脏病手术的最佳治疗时机。以室间隔缺损为例，对于巨大的室间隔缺损反复出现心衰的，经内科治疗无效，可在出生后1-3个月进行手术治疗；对于大的室间隔缺损反复出现肺部感染以及肺动脉压力进行性升高的患儿，可在出生后3-6个月进行手术治疗；对于一般的室间隔缺损，可在2岁至学龄前进行手术；对于小的室间隔缺损无任何症状的患儿，可等待观察至学龄前，如仍未自行愈合，就必须进行手术治疗，防止心内膜炎的发生。
把握机会及时治疗
先心病的治疗以心脏直视手术为主，除少数简单的先心病封堵治疗外，绝大多数要通过手术来达到根治目的。以法乐氏四联症为例，该病占先心病的12%-14%，是最常见的紫绀型先天性心脏病。四联症纠正手术的适应症不受年龄限制，从新生儿到成人均可以获得满意的效果，但未手术的患者有70%在10周岁以内就会死亡。所以，患者家属应注意，一定要把握好最佳治疗时机，医院接受治疗，选择经验丰富、技艺精湛的医生为患者进行手术。
近年来医院胸心外科和儿科密切合作，联合救治了多例3~5kg伴发育落后的复杂先心病患儿。这些患儿从出生有一个共同点：因反复肺部感医院，并且术前都经历了长时间的机械通气，家属无论在精神及经济上均承受着巨大的压力。是常德一医多学科专家的密切配合、手术时机选择恰当、手术技术精湛、术后监护精细，才得以让这些患儿回归社会，让这些家庭重拾欢笑。
术后恢复很好，终于可以回家了，真开心啊
温馨提示：现在绝大多数先心病都可以通过外科手术和介入封堵获得满意的疗效，手术成功率也很高。一个患先天性心脏病的孩子，如果能及时得到有效的治疗，完全有可能和其他健康的孩子一样学习工作，成家立业。
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胸心外科-
（作者：邹冬梅）
（摄影：陈德祥）
（编辑：黄瑞丰）
（审核：肖朝文）
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