心超10学习超声心动图必了解的心

超声心动图可以通过测定心室容积、每搏量、射血分数等相关参数评价心室的收缩与舒张功能，由于其无创性、准确、安全及可反复使用等特点，已得到临床的广泛认同，正逐步成为替代创伤性心功能测定的主要无创方法之一。

要学好超声心动图，那就必须对心脏解剖结构、血流动力学等理论基础知识有一个深刻的认识，做到心中有数，本文主要和大家分享左心室在心动周期内泵血过程中的容积与压力变化（即血流动力学）。

在一个心动周期中，心室的泵血过程主要分为射血期和充盈期，分别反映了心脏由收缩到舒张的过程，通常心室的收缩期都短于其舒张期。

⊙等容收缩期（0.05s）：从房室瓣关闭到主动脉瓣开启之前称为等容收缩期，此时心室的容积不变。

（1）房内压室内压主动脉压（室内压推动二尖瓣关闭，而不能推动主动脉瓣打开）

（2）此时，心室继续收缩，室内压急剧上升

（3）当主动脉压升高、心肌收缩力减弱时，等容收缩期将延长（如高血压病、心肌梗死时）

⊙快速射血期（0.1s）：射血早期，心室射入主动脉的血液量就较多，血液流速快，此期心室射出的血液量约占总射血量的2/3。

⊙减慢射血血期（0.15s）：射血后期，心室收缩强度减弱，射血速度逐渐减慢

心室容积及压力变化可见最后表格

⊙等容舒张期（0.06-0.08s）：半月瓣关闭至房室瓣开启，心室舒张而心室容积不变。

⊙快速充盈期（0.11s）：当室内压下降到低于房内压时，血液冲开房室瓣进入心室，心室便开始充盈，由于室内压明显降低，甚至造成负压，这是心房和大静脉内的血液因心室的抽吸作用而快速流入心室，心室容积迅速增大。（此时室内压最低）

⊙减慢充盈期（0.22s）：随着血液迅速进入心室，室内压逐渐升高，心房与心室压力差逐渐减小，血液进入心室的速度也逐渐减慢。

⊙心房收缩期（0.1s）：在心室舒张期的最后0.1s，心房开始收缩，心房的收缩使心房压力升高，容积缩小，心室的充盈量可继续增加。

左室长轴切面M型超声，注意与上表对比

理论来源：朱大年，《生理学》；刘延玲，《临床超声心动图》

图片来源：网络

整理与编辑：超声技术与诊断（cs-zdx）

超声技术与诊断（cs-zdx）

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