脂肪肝我国居民第一大肝脏疾病你还

2019-7-25 来源:不详 浏览次数:

点击上方蓝字   估计很多人会回答腰、肚子、腿,但有个需要“抽脂”、“减肥”的地方被忽视了,那就是肝脏。

  年发布的《中国脂肪肝防治指南(科普版)》中显示,中国成人脂肪肝患病率已达到1.5%~35.4%。

  脂肪肝已经取代病毒性肝炎,成为我国居民第一大肝脏疾病。

  如果你认为脂肪肝只是个不用治的“小病”,那就大错特错了。

你“小看”了脂肪肝

  对很多人来说,脂肪肝只是体检报告上一个抽象的词,通常没有明显症状,也不会带来什么严重后果。类似的误解,可能正在伤害你的健康。

  误解1脂肪肝是小病,不用治

  真相:不重视可能发展成肝癌

  单纯性脂肪肝(脂肪肝的最初阶段)→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌

  在“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲被大家逐渐了解的同时,上面这个发展过程被很多人忽视了。如果不及时发现和采取措施,脂肪肝也可能迅速发展,甚至出现肝癌。

  误解脂肪肝是“轻度”的,代表肝损害也轻

  真相:轻度脂肪肝也可能有严重肝损害

  一般认为,B超等检查显示肝脏中脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过5%为重度脂肪肝。

  不过,这里的“轻、中、重”只是显示肝脏中的含脂量,并不能说明肝脏的损害程度。有些人虽然只是轻度脂肪肝,但肝脏损害已经非常严重了。

  经常喝酒、肥胖、患有乙肝的人,如果发现脂肪肝,即使是轻度的,也建议进一步检查肝纤维化、炎症等相关指标,定期监测肝脏的情况。

  误解3只有胖子才会得脂肪肝

  真相:瘦子也可能得脂肪肝

  肥胖人群患脂肪肝的风险确实较高,但别忘了,肥胖只是脂肪肝的危险因素之一。

  如果有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多等因素,瘦子也可能出现脂肪肝。

  特别消瘦或短期内快速减肥的人,肝脏的脂肪代谢受到影响,也容易发生脂肪肝。

  还有的人为了减肥等原因只吃素食,但素食往往缺少蛋白质和维生素,易出现营养不良,不能满足身体需要,也可能引起营养不良性脂肪肝。

  误解4患脂肪肝,只是得了一种肝病

  真相:可能伴随多种慢性病

  脂肪肝不是一种独立疾病,往往提示体内其他代谢存在异常,建议检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标,排除相关疾病。

  脂肪肝患者中,约有40%患有高血压、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高,60%的人体重超重,这些疾病犹如“难兄难弟”,医学上统称为“代谢综合征”。

  多数轻度脂肪肝患者症状不明显,部分人会出现食欲减退、乏力、腹胀等症状。当出现肝区疼痛、恶心呕吐时,肝脏损害已到相当严重的程度,因此,早防早治是关键。

  除了前面提到的肥胖者、快速减肥和营养不良者,一些被忽视的人群也容易患上脂肪肝。如果你是以下几类人之一,一定要重视预防。

被忽视的高危人群

  饥一顿饱一顿。很多人因作息不规律、工作繁忙,很少按时按点吃饭,甚至把几餐合成一顿吃。

  这样长期饥一顿饱一顿,吃饭时容易暴饮暴食,导致肝脏对脂肪的储备能力上升,形成脂肪肝。规律吃三餐,又多了一个理由。

  爱喝酒。酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。

  研究显示,75%~95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克~克的人,酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群高5~5倍。

  为了肝脏健康,建议适量饮酒。建议男性每天摄入的酒精量不超过0~30克,女性不超过10~15克。

  乱用药。四环素、肾上腺皮质激素、环已胺等药物,长期过量使用时会伤肝,增大出现脂肪肝的风险。建议长期服用这些药的人,定期复查,必要时遵医嘱调整治疗方案。

  此外,糖尿病患者、年长者、患有肝炎的人群,也应注意预防脂肪肝。

可以预防,有时还能“逆转”

  多吃黄豆,修复肝细胞

  B族维生素能加速物质代谢,促进其转化为能量,帮助修复肝细胞,预防脂肪肝。如果你是平时爱喝酒的脂肪肝高危人群,更建议注意补充,可多吃黄豆、香菇等食物。

  如果已发现脂肪肝,建议多吃有助降血脂、促进肝内脂肪代谢的食物,如燕麦、玉米、海带、瘦肉、鱼类、蛋清等;少吃或不吃高糖、高油食品;每天喝毫升水,50~60岁患者喝四瓶矿泉水的量即可,60岁以上略少些。

  如有肾病、心脏病,喝水量建议咨询医生。

  运动,“逆转”部分脂肪肝

  研究发现,通过运动等方式,一个肥胖者体重降低3%~5%,其脂肪肝就会明显减轻;体重降低超过10%,肝脏的炎症也会减轻。

  单纯性脂肪肝患者,通过半年的饮食和运动干预后,多会基本“痊愈”。

  因此,这部分人群应注意适当多运动。一般的脂肪肝患者,最好保证每天走一万步;肥胖的脂肪肝患者,如无其他禁忌,每周需达到50分钟的运动量。

  体检,及早发现蛛丝马迹

  平时应重视体检,包括体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等,尽早检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及相关疾病,及时采取措施。

  40岁以上每年体检一次,男性更应重视查肝。从流行病学看,男性更容易得肝癌,尤其是40岁以上的男性要提高警惕,曾有乙肝感染、有肝癌家族史的人更要高度重视。

  除了体检,脖子粗也可能提示有脂肪肝。中山大学公共卫生学院营养学系主任朱惠莲教授带领的团队发现,脂肪肝患者的平均颈围比没有得脂肪肝的人更大,简单来说,就是脖子粗可能预示脂肪肝。

  如果脖子粗,平时又有脂肪肝的高危因素,建议咨询医生。

  需要提醒的是,如果从单纯性脂肪肝转变为脂肪性肝炎,意味着脂肪肝已进展到了一定程度,如不及时干预治疗,有可能向肝纤维化发展,这个比例高达5%。

请对我多些呵护

  我是一个知足常乐、懂得感恩的器官,主人对我多一份呵护,我便会更努力工作。做好以下5件事,是我对你的期待。

  定期查肝功能

  我习惯沉默,但等我实在扛不住,表现出黄疸、肝腹水、消化道出血等症状,病情就很严重了。希望主人定期体检,检查肝功能,尽早发现我的不适。特别是40岁以上男性,曾感染病毒性肝炎者,长期服药,及有肝癌家族史的人。

  坚持锻炼

  锻炼可增加身体代谢,提高免疫力,帮我抵御疾病。患脂肪肝的人可通过运动帮我消耗多余脂肪,最好保证每天一万步的运动量。此外,慢跑、快走、骑自行车等有氧运动也能帮我“减负”。

  睡眠充足

  一般来说,我在晚上11点后开始进行新陈代谢,这时进入梦乡,利于我自行修复。保证每天7~8小时的睡眠,按时作息,早睡早起,我才能精力充沛地工作。

  心态平和

  中医讲,经常抑郁的人容易肝气郁结,爱发脾气的人容易肝气横逆。因此,心平气和、乐观开朗,也是对我的一份体谅和爱护。

  绿色蔬菜

  菠菜、芹菜、花椰菜、黄瓜等绿色蔬菜,可滋阴润燥,舒肝养血,对我好处很多。

  营养产品

  可以补充营养品,因为提炼的纯度更高,更安全。

病理病因

脂肪肝的病因学包括脂肪肝发生的条件(诱因)和导致脂肪肝的原因(致病因素)两个方面。在脂肪肝的发生发展过程中,机体的免疫状态、营养因素、遗传因素、生活方式以及年龄和性别等均起相当重要的作用,即为脂肪肝发病的条件因素。

脂肪肝的致病因素有化学因素、营养因素、内分泌代谢因素、生物性致病因素、遗传因素等。

1.化学性致病因素?包括化学毒物(黄磷、砷、铅、苯、四氯化碳、氯仿等)、药物(甲氨蝶呤、四环素、胺碘酮、糖皮质激素等)、酒精等,嗜酒一直是欧美脂肪肝和肝硬化最常见的原因;

.营养因素?饮食过多、体重超重造成的肥胖是近年来引起脂肪肝最常见的因素之一,蛋白质及热量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。

营养不良是一种慢性营养缺乏病,主要是由于人体长期缺乏能量和蛋白质所致,根据原因不同,可分为原发性和继发性两大类。

(1)原发性营养不良:主要因食物蛋白质和能量供给或摄入不足,长期不能满足人体生理需要所致,多发生在发展中国家或经济落后地区。

()继发性营养不良:多由其他疾病所诱发,欧美等发达国家以及年长儿童和成年人中发生的营养不良以继发性为多,常见于吸收不良综合征、慢性感染与炎症性疾病和恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。食物中缺乏蛋白质,即使热量足够也可引起脂肪肝。营养不良引起的脂肪肝主要见于儿童许多内分泌代谢性疾病如皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、高尿酸血症、高脂蛋白血症和糖尿病高脂血症等均可引起肝细胞脂肪变性,其中以非胰岛素依赖性糖尿病与脂肪肝的关系最为密切。

3.生物因素?包括病毒和细菌等病原微生物及寄生虫,这些致病因素主要引起肝细胞变性坏死及炎性细胞浸润。近来研究发现部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分别引起大泡性和小泡性肝细胞脂肪变性。肺结核、败血症等一些慢性细菌感染性疾病,也可因营养不良、缺氧以及细胞毒素损害等因素导致肝细胞脂肪变性。此外各型病毒性肝炎恢复期以及慢性病毒感染均可诱发肥胖性脂肪肝。

4.遗传因素?主要是通过遗传物质基因的突变或染色体的畸变直接致病的。在肝脏,它们主要引起先天性代谢性肝病,其中肝豆状核变性、半乳糖血症、糖原累积病、果糖耐受不良等遗传性疾病可引起大泡性脂肪肝,而尿素循环酶先天性缺陷、线粒体脂肪酸氧化遗传缺陷等则可引起小泡性.

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