危难之际显身手访邢台市人民医院心内二科主

危难之际显身手

医院心内二科主任

主任医师史永堂

“患者心脏骤停，如果7分钟内不能成功复苏，即使之后心跳呼吸恢复，也可能造成永久性脑损伤，甚至成为植物人。”史永堂说，抢救心脏骤停病人，必须遵照“七分钟法则”，否则就可能给患者造成致命后果甚或给社会、家庭带来沉重的经济负担。

一位70多岁女性患者，突发急性心肌梗死，伴发频繁室速、室颤，入院12小时，在史永堂主任的带领下的抢救团队为她进行了17次除颤和果断稳妥的抢救，在那12个小时里，大夫与护士寸步不离的守在床边，密切地观察病情变化，及时、准确、果断的抢救处理……终于使患者转危为安，顺利康复。

“抢救危重患者，医院的综合实力和医生的专业水平。”史永堂说，作为一个心内科医生，除了强烈的责任心，业务上的精益求精，在急危重症病人的处理中，必须争分夺秒，胆大心细，认真果断，任何一次的疏忽都有可能前功尽弃，全盘皆输。

史医院进修心内科一年，医院进修心脏介入技术一年，毕业30多年来，在心内科危重心脏病人的抢救与治疗上积累了丰富的临床经验，对心血管疾病的介入治疗上也有自己独到的见解。

有一位50多岁的男性患者，发病2小时入院，入院后诊断为冠心病、急性广泛前壁心肌梗死，反复发作室颤和心脏骤停，对于这样危重的病人，最好的办法是行急诊冠脉介入手术，开通急性完全闭塞的冠状动脉血管，才能挽救此类病人的生命。

“时间就是心肌，时间就是生命”，当时病房在15层，心导管室在院内，医生与护士在与死神抢时间，一边推着车往心导管室赶，一边给转运途中患者突发的心脏骤停做心脏按压，还要一边给患者发生的室颤做心脏电除颤，在这多米的路上，心脏按压、电除颤、药物抢救，医生与护士紧张有序，忙而不乱的身影，医院抢救急危重症病人的一道亮丽的风景线，在场的病人家属及路人都无比动容。。。。。终于，顺利抵达心导管室，史永堂和他们的介入团队为患者实施了急诊冠状动脉造影和冠脉支架介入术，患者起死回生！

年，一位73岁的男性患者，急性心梗并发心源性休克，没有血压，意识模糊，呼吸急促，病情非常危重，这样的死亡率，医院，其死亡率也非常高。史永堂带领他们的团队为患者紧急实施抗休克处理，及时地为患者给予了主动脉内球囊反搏（IABP）支持，在患者初步稳定的基础上，实施急诊冠脉支架置入术，最大限度降低了术中及术后的风险。4天后，病人生命体征稳定，顺利撤除IABP，两周后患者康复出院。

“抢救危重心脏病人需要强大的团队力量。”史永堂说，医院心内科虽分为三个科，但仍是一个团队，遇到危重病人几个科的专家共同会诊，一起制定治疗方案，齐心合力进行救治。据了解，三个心内科共有主任医师6个，副主任医师8个，年轻大夫则都是硕士研究生以上学历。

“最能反映心内科发展水平的是心脏介入手术，邢台市医院心内科的心脏介入手术，曾经填补了河北省的空白，也创造了几乎所有心脏介入手术的邢台市第一。同时，邢台市医院心内科依托医院强大的综合实力，为抢救危重心脏病患者提供了坚实保障。”史永堂说，许多危重患者往往伴有多种疾病，如果仅有专科实力，综合实力不强，其救治效果会大打折扣的。

他遇到一位岁的女性患者，患有冠心病、不稳定心绞痛、急性左心衰，同时合并肺部感染、肾功能不全。在抗菌药物的选择上，既要有利于感染的控制，又不能对肾脏造成新的损伤，同时，心、肾功能又必须兼顾，这样高龄又多种疾病缠身的疑难危重病人，心内科与呼吸科、肾内科的专家反复会诊，精心制定治疗方案，医院的强大的综合实力，患者在住院17天后康复出院。

有一位93岁的女性患者，因股骨粗隆间骨折住进骨科病房，但患者同时患有老年退行性心脏瓣膜病、房颤、心衰，以及肺部感和低蛋白血症，这样的高龄病人，医院会采取保守治疗，医生也会拒绝为其手术。但为让老人有较好的生活质量，减少之后卧床带来的各种并发症，史永堂主任反复为病人会诊，同骨科、呼吸科、营养科专家一起，为手术创造了时机，术后又转到心内科继续康复，不久，老人顺利康复出院，再一次彰显了医院的综合实力。

“医院强大的综合实力做支撑，如果各科室之间水平悬殊，不能有效的合作，急危重症和疑难患者的治疗效果就会大打折扣。”史永堂深有感触地说。

危难之际显身手！史永堂如此，医院如此。

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