心脏瓣膜术后的康复问题

关于术后恢复患者比较关心的问题：

何时可以下地活动：术后1～2天，您便可坐在床边或沙发上，然后离床活动，以后逐渐增加活动量，促进体力的恢复，一般7～10天可出院；

需要避免的活动：术后胸骨用钢丝固定，所以在伤口完全愈合前（约需3个月），不要举重物、抱小孩、拉超重的物品、移动家具等，不可游泳或做投掷运动，不要试图触及后背或将手举过头顶，这些运动会不利于胸骨的愈合；

什么才是合理的运动强度：按照你以往的观念和感觉，你可以举起更重的物品，但你的伤口不一定能耐受。合理的运动应当是既不伤害你的胸骨，又能使你上肢的肌肉保持一定的张力，同时有避免肩部的僵硬，这样才有利于你的尽快恢复。如果你感觉局部疼痛，胸骨移动增加，或有分泌物从伤口局部流出，或伤口局部红肿增加，应尽快找专科医生就诊；

咳嗽的方法：瓣膜手术是经胸骨正中切口完成的，切口长度约20厘米，术后胸骨用钢丝固定。随着病人的呼吸，胸骨会有微弱的活动，特别是咳嗽时，胸骨之间的活动度增加。因此，术后咳嗽排痰时一定要用双手按压胸部切口，以减少胸骨的震动，预防胸骨愈合不良；

直立及坐位的姿势建议：术后当身体直立或坐位时，胸部尽可能挺起，将两肩稍向后，以免伤口复合瘢痕形成、失去弹性后，造成挺直胸部时胸部有被勒紧的感觉；

何时可以洗澡：手术切口一般在术后7～10天拆线。拆线后1周左右，如果伤口愈合良好，你就可以用清洁的水清洗伤口。切记保持伤口干燥；

遇到阴雨天气伤口不适怎么办：术后遇到下雨阴天等气候变化，伤口会有不适感，一般等天气好转后不适感会消失；

术后站立的方法：当你从椅子上站起时，可以用手臂保持平衡，但两臂不要用力撑椅子的扶手。正确的方法是

将身体移到椅子的最前面；

将身体的中心移到脚上，然后再慢慢地站起来；

用同样的方法起床，不要用两臂用力撑床垫。

术后饮食管理

忌烟酒；

适当限制主食、盐、糖及脂肪，每日盐的食入量应≤6克；

含维生素K较高的食物可能影响抗凝药物疗效，包括菠菜、芥菜、西兰花、青萝卜、海藻、紫菜、海带、绿茶等，平时饮食中上述食物份量应保持固定；

荤素均衡均衡营养供应；

食易消化食物：饮食宜给予清淡、多进含丰富蛋白质、维生素及高热量易消化饮食，如鱼、肉、蛋、奶等；少量多餐，多给蔬菜和水果。

（文稿/木兰阜外心康）

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