除了切脾，溶血性贫血还有什么治疗方法

　　所谓溶血性贫血，是指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。溶血性贫血并不常见，但一旦发生，则对患者的影响很大。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”，红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见;常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”。

　　对于溶血性贫血患者而言，红细胞主要在脾脏被破坏，因此，在治疗过程中，很多患者都会切脾治疗，以缓解病情。

　　但脾脏是人体最大的免疫器官，切脾虽然能够缓解病情，但也会给患者造成其他方面的损伤，诸如免疫力低下，病情的再次复发等等。

　　那么，除了切脾，还有什么方法可以治疗溶血性贫血呢?

　　病因治疗：去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，药物引起的溶血，应立即停药;感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。

　　糖皮质激素和其他免疫抑制剂：如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，每日强的松40-60mg，分次口服，或氢化考的松每日-mg，静滴，如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。

　　输血：贫血明显时，输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下，也具有一定的危险性，例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应，给PNH病人输血也可诱发溶血，大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者，最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下，若能控制溶血，可借自身造血机能纠正贫血。

　　中西医结合治疗：介入中医中药调理，辨证论治，同时结合西医骨髓腔滴注治疗，尽快控制溶血及纠正贫血，诱导肝细胞微粒体中葡萄糖醛酰转移酶的活性，从而加速间接胆红素的转化，一般服药一周左右后，血胆红素明显下降，黄疸明显减轻。

　　此外，对于并发叶酸缺乏者，口服叶酸制剂，若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎，因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。

　　TIPS：

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