儿童不宜过量补充维生素A

许多人只知道缺乏维生素A会有碍健康，却不知道过量摄入的危害，尤其是婴幼儿和儿童对超量维生素A特别敏感。短期内摄入大量维生素A（儿童一次性误服）极易发生急性中毒，表现为颅内压增高、脑积水或假性脑瘤，出现烦躁不安、惊厥、呕吐，重者可死亡。而长期超量摄入维生素A的儿童为慢性维生素A过多症，出现骨骺提前闭合（人就长不高），并出现发热、头痛、呕吐、前囟门隆起、腹痛、食欲不振、溶血、贫血等症状。

　　维生素A和D是人体生长发育的必须物质，尤其对胎儿、婴幼儿的发育，上皮组织的完整性，视力，生殖器官，血钙和磷的恒定，骨骼、牙的生长发育有重要作用。维生素A过量会降低人体细胞膜和溶酶体膜的稳定性，导致细胞膜受损，组织酶释放，引起皮肤、骨骼、脑、肝等多种脏器组织病变。脑受损可使颅内压增高；骨组织变性引起骨质吸收、变形、骨膜下新骨形成，血钙、尿钙都上升。肝组织受损则引起肝脏肿大、肝功改变。维生素A过多症一旦确诊，应立即停止服用维生素A制剂和含维生素A的食物。维生素A过多症的症状一般在1-2周内消失。骨骼改变也逐渐恢复，但较缓慢，约需2-3个月。一般不需要其他治疗。愈后良好，个别严重者留有身材矮小后遗症。

　　目前由于家长缺乏合理应用维生素A的知识，医务人员亦缺乏警惕性，滥用浓缩鱼肝油的现象呈上升趋势，这要引起我们足够的重视。浓缩鱼肝油不是营养品而是药品，过量服用有中毒的危险。家长应了解浓缩鱼肝油的服用方法。其次，在治疗佝楼病或维生素A缺乏症时，一定要按剂量给伊可新（伊可新每丸含维生素D单位、维生素A1单位。鱼肝油丸每丸含维生素D单位、维生素A0单位），达到治疗目的后，服药时间不宜超过20天。单纯佝楼病可单独使用维生素D剂，有可能避免维生素A中毒的发生，以避免导致的颅内压增高等损害的出现。

　　食品是人类维生素A摄入的主要途径，动物性食物的肝脏、奶与奶制品、禽、蛋都富含维生素A，植物性食物中菠菜、胡萝卜、豆苗、红心山芋、南瓜、青椒等含有丰富的胡萝卜素，它在人体内可转变为维生素A。如果能经常多吃这些食品就能有效防止维生素A缺乏引起的各种病症。各年龄组每人需摄入的维生素A量是不一样的。根据中国营养学会的推荐，0.5-3岁儿童的适宜摄入量为微克；4-6岁儿童为微克；7-10岁儿童为微克；14岁以上-微克。如果因各种主、客观原因不能获得足够的维生素或胡萝卜素，那么补充维生素A是应该的，但必须掌握好“量”，应该规定剂量服用，因为吃得太少无作用，吃得太多则有害，甚至会中毒，千万不要自作主张地增加用量。

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