第三十七周胎儿室缺预后分析

室间隔缺损是先天性心脏病最常见的类型，单纯部分膜周及肌部室间隔缺损有自愈的可能，即使产后不能自愈，大部分均可达到解剖根治。胎儿期室缺如此常见，我们如何评估预后，给孕妇以指导呢？

病例一：胎儿期膜周部室间隔缺损，出生后3月复查，室缺自然愈合。

病例二：胎儿期肌部室间隔缺损，出生后2月复查，室缺自然愈合。

病例三：胎儿期干下室间隔缺损，出生后3月复查，室缺较产前略增大，心外科建议择期手术。

室间隔缺损的预后评估

我中心对胎儿期诊断室间隔缺损的部分病例进行了跟踪统计，均于出生后3月时复查，计算胎儿期室缺最大直径与主动脉根部内径之比（R）。

单纯膜周部室间隔缺损共85例，出生后愈合10例（占总数的约12%），R1/3者约40%出生后愈合，1/3R1/2者约12%出生后愈合，R1/2者约8.5%出生后愈合。

单纯肌部室间隔缺损81例，出生后愈合41例（占总数的51%），R1/3者约67%出生后愈合，1/3R1/2者约54%出生后愈合，R1/2者约29%出生后愈合。

单纯干下型室间隔缺损5例，出生后均未愈合。

肌部室缺自愈几率最大，膜周部室缺次之，干下室缺鲜有自愈者；室缺最大直径与主动脉根部内径之比比值越小，愈合的几率越大。

长按下方