推荐EPO用于治疗慢性肾衰竭贫血

2018-8-28 来源:不详 浏览次数:

一.什么是红血球生成素EPO?

红血球生成素EPO的重要性是什么?红血球生成素是一种Hormone,它可以产生红血球预防贫血,维持你的健康,贫血会使病人疲劳,没有活力,当红血球不定,而供给体内细胞氧化不够时,无法供给肺部至全身所需要的氧份,而使病人有怠倦感,红血球生成素刺激产生红血球预防贫血,大大的改善尿毒患者的征状。

二.为什么肾脏病病人会产生贫血?

因为大部份的红血球生成素是经由肾脏制造,肾脏病尿毒症病人因为肾脏制造红血球生成素的细胞损坏,不能制造红血球生成素,所以产生贫血,所以,尿毒症病人的贫血必须经由输血治疗,现在经由最新的科技可以人工制造红血球生成素,这些人工制造的红血球生成素为人体产生的EPO是一样的。

三.如何使用EPO?

什么人才予以处方和使用EPO?EPO的使用方法是每次透析后经由皮下注射,EPO必须经由医生处方经由护士或病人自行皮下注射(在护士指导下进行),皮下注射是吸收最佳的方法。

四.EPO治疗时间多长?

与透析治疗一样长,EPO必须规律给予以维持红血球中的血色素在-g/L范围,如果换肾成功,你的新肾脏将会制造EPO,就不需要再使用EPO。

五.我在哪里可得到EPO?治疗费用多少?

EPO必须医院取,目前医保支付此项费用。

六.所有肾脏病人,都需要EPO吗?

不,EPO仅在血色素低于g/L的病人才需要。

七.EPO最初剂量是如何给予?

EPO剂量的需要是EPO剂量在每公斤体重因人而异,大多数病人在25-单位/公斤体重,一周注射三次,同时体内必须有足够的铁剂,故此大部份透析病人在EPO第一次开始治疗时必须摄取补充铁剂。

八.EPO的剂量是一成不变的吗?

初剂量的需要使你的Hb低而增加且使你的血中Hb在正常范围内,有时EPO的剂量要调整或单独使用,假使你有感染或其他合并症时。

九.假使我是做腹膜透析,我能一直接受EPO吗?

是的,腹膜透析病人也能够接受EPO由皮下给予。

十.使用EPO多久,我才会感觉很好?

大多数病人,在血球比容33%或更多点时会感觉较好,EPO持续使用1-2个月.1-2周血色素才会上升。

十一.EPO治疗的副作用?

有些病人会产生感冒征状.肌肉疼痛,发作时间常在静脉注射后60-90分钟发生,这些症状并不严重,通常在EPO继续使用后会消失,这些副作用在皮下注射时比较少发生,另外一个很重要的副作用就是高血压,通常有1/3之病人,在血球比容高于30时才会发生,经过医生指示下改变EPO的剂量或增加降血压的葯物,即可以治疗高血压的副作用。

十二.高血压的副作用是否可以预防?

高血压的发生是可以预防的,首先必定经常测定血压,其次减少盐及水份的摄取或使用抗高血压葯物,假如在治疗期间血压升高,医生可以更改治疗高血压的葯物以达到治疗高血压的效果,同时减少体重的增加也可以减少高血压的发生。

十三.为什么我们必须经常测量血中铁剂的含量?

假使你血中铁剂不够,便会如何补充额外的铁质,它可以经由注射或口服的给予。

十四.在过去我曾经有过抽筋,好像是因为使用EPO引起的吗?

不会的。EPO与抽筋并无关连,假如你曾抽筋,可以使用抗痉挛的葯,假如是突发性高血压引起抽筋,最好预防的方法是确定你的血压是在控制。

十五.我是使用特别饮食和葯物来控制血钾,如何使用EPO使血钾一直在控制下呢?

当你的血色素在使用EPO治疗时升高时,你的食欲会变得很好,你吃的食物越多血钾会越高,是很危险的,你的医生重新再指示下列方法,(1)饮食预防你的血钾变高更改低钾饮食,(2)更改透析时间,(3)使用低血钾的葯。

十六.假使我的血色素太高将会怎么样?

可以出现动脉或静脉血凝固,合并症如中风,所以你的血色素将必须维持在一定的范围。

十七.EPO将治疗或改善我的肾衰竭吗?

不会的。EPO不能代替透析或其他治疗,无论如何它可以使你感觉更好。

十八.我需要再次的输血吗?

EPO可以免除输血的需要,但无法避免的急性失血,例:溃疡性出血或某些外科手术过程中的失血,这时候输血是必需的。

十九.EPO必须冷藏吗?

市场上有两种EPO,两种EPO都必须冷藏,但假如短暂性的停电,是不会影响到EPO的葯效。

二十.使用EPO会干涉其他葯物使用或其他葯会干涉EPO剂吗?

一般EPO不干涉任何其他药,因为正常肾脏同样可分泌EPO。

二十一.此外我需要知道些什么?

EPO治疗后感觉会很好,因为你会对你的活动或工作岗位有兴趣,美国肾脏学会手册上说,肾脏衰竭后要维持健康、建立强壮力量,是要靠活动和持续的工作,假如你仍然在工作,你可以发现EPO

二十二.慢性肾衰患者早期EPO疗效的观察

二十三.检测或排除贫血患者铁缺乏运行模式

治疗可以帮助保有工作力量,肾衰竭要完成坚难工作是要恢复和调整及医生和护士的配合是很重要。而看EPO治疗效果可以通过STFR的检测来实现。

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