糖尿病人要小心，贫血带来大危险

糖尿病会引发多种并发症，糖尿病人要小心贫血。由于长期服药的关系，降糖药物会对病人身体造成损伤，对血液系统也是如此。依赖药物治疗糖尿病的人发生贫血的机率更多。因为药物过度的作用引起糖尿病人的贫血。

贫血和低血糖的区别贫血和低血糖是两个完全不同的概念，它们是不一样的，贫血是指人体外周血红细胞容量少，低于正常范围下限的一种常见临床症状；而低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可诊断为低血糖；这两者所表现的症状也不一样。贫血症状常见症状为头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花及耳鸣等。常见体征有口唇、甲床苍白，毛发干燥，指甲扁平、失光泽、易碎裂、指/趾甲板畸形。糖尿病引发贫血的原因

糖尿病伴发的贫血以正细胞正色素性贫血及小细胞低色素性贫血最多，其他的还有一小部分的单纯小细胞性贫血。具体原因有：

1、糖尿病慢性消耗，长期饮食控制、糖尿病药物减少营养食物吸收，可能会导致贫血。

2、糖尿病植物神经（自主神经）功能障碍，胃肠道功能紊乱，胃酸分泌减少，可影响造血材料的吸收，而且促红细胞生成素合成肾脏内脏神经调节，糖尿病患者常伴有内脏神经支配障碍，导致机体对因贫血刺激促红细胞生成素合成，增加这一反应迟钝。

3、高胰岛素血症极易引起钠水潴留，使患者血容量增加，导致血液稀释，到晚期合并有肾功能不全时会进一步加重钠水潴留。

4、机体代谢状态、炎症反应及药物影响，肾素-血管素紧张系统阻断剂已被证明能降低造血水平，噻唑烷二酮类也会加重贫血。

5、红细胞破坏的太多，是糖尿病的高血糖状态知识红细胞膜蛋白糖化，引起红细胞的变形力差，寿命缩短，红细胞的破坏量增加；到尿毒症期时，毒素抑制钠-钾-ATP酶，使红细胞钠盐量增加，其脆性增加加速了红细胞的死亡。

6、红细胞的生成减少。糖尿病合并肾脏损害的时后，促红细胞生成素产生反应性降低，促红细胞生成素产生减少。由于红细胞生成素产生而而影响红细胞生成，病人出现严重的肾性贫血；糖尿病肾病的晚期由于体内的某些毒性代谢产物积、积累，骨髓会受抑制从而干扰红细胞的增值、成熟。

7、高糖或高渗状态使红细胞破坏增加等可出现贫血。

糖尿病合并贫血的危害贫血状态将进一步加速糖尿病肾病、糖尿病心脏病变、视网膜病变及糖尿病足等病变的进展。一旦发现上述症状，医院就诊，积极配合治疗，常用药物有安多明（羟苯磺酸钙胶囊）等。糖尿病贫血患者如何补血

增加蛋白质的摄入

贫血患者应选择高蛋白膳食，使每日蛋白质摄入量达到~克。富含蛋白的食物有：瘦肉类、蛋类、奶类、鱼类、豆类等，此类物质最好添加在早餐或午餐中。

增加铁的摄入

如动物肝脏、动物全血、畜禽肉类和鱼类等，这些动物性十五中的铁是血红素铁，被人体摄入后吸收率高。植物性食物如黑木耳、海带、芝麻等，虽含铁量较高，但吸收率略低于动物性食物。

补充叶酸和维生素B12

叶酸在猕猴桃、莴苣等新鲜水果蔬菜中含量丰富，维生素B12在动物性食物中广泛存在，尤其是肝、肾、心、乳制品及鲜蘑菇中含量较高。

糖尿病贫血患者重在预防

控制血糖

研究显示，血糖控制良好的患者发展成糖尿病肾病的风险会显着降低，降低糖尿病肾病风险可以显著减少贫血的风险。

控制血压

高血压与肾病的发生有关。如果出现微量白蛋白尿等早期肾病的表现，应及早使用血管紧张素转换酶抑制剂，从而延缓糖尿病肾病的发展速度。同时，良好的血糖和血压控制也能够在很大程度上阻止或延缓肾病的进程。

摄入足够的铁

肉类是铁的良好来源，但需要平衡摄入来保护心血管系统免受高胆固醇的危害。鸡胸肉和鱼肉虽然脂肪含量比较低，但作为铁的来源，却不如鸡腿肉、牛肉或羊肉好。绿叶蔬菜、豆类等都是不错的铁来源。全粒谷物（包括全麦面包）也是很好的选择。

补充维生素C

维生素C可以帮助人体吸收铁，但是通过食物来获得维生素C要比服用维生素C药物更好，在进食富铁食物之前或之后吃一些柑橘类水果就可以更好地促进铁的吸收。

远离咖啡因

咖啡因会抑制铁的吸收，应尽量避免饮用含咖啡因的饮品和茶水。

留心药物

一些药物会增加贫血的危险，如多种降糖药物都可以导致贫血，患者不可能因为降血糖药物偶能引起贫血而拒绝服用，因此，对这种药源性贫血患者重在预防。患者在服药治疗的同时，需要注意观察，便可在贫血的早期察觉。

如果突然发现皮肤黏膜等处苍白，特别是指甲、手掌皮肤皱纹处以及口唇黏膜和眼睑等处较为明显，加之最近有疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退、思想不集中等症状，就应该想到有早期贫血的可能，因为神经系统及肌肉对早期贫血造成的缺氧最敏感。有些患者稍事活动或情绪激动即有气急、脉率变快，有些患者还可能出现食欲不振、月经失调等症状。早期发现及时就医，采取应对措施后一般预后良好。

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