2021ESCEACTS瓣膜性心脏病指南

2023-4-2 来源：不详浏览次数：次

随着新证据的积累，瓣膜性

（VHD）的管理发生了很大的变化。8月28日下午，由欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲心胸外科协会（EA

关键信息

1.准确评估患者的病史和症状状态以及适当的体格检查对于VHD的诊断和管理至关重要。

2.超声心动图是诊断VHD并评估其严重程度和预后的关键技术。其他非侵入性检查，如心脏磁共振（CMR）、心脏计算机断层扫描（CCT）、荧光检查和生物标志物，为选定的患者提供了重要的附加信息。压力测试应广泛用于无症状患者。除了术前

3.老年患者的决策需要整合多个参数，包括预期寿命和预期生活质量、合并症的评估和一般状况（包括虚弱）。患者的价值观和期望是决策过程的重要组成部分。

4.无症状患者的决策需权衡干预的风险与VHD的预期自然病程。有症状的患者（自发性或运动诱发）需要干预（手术或经导管）。

5.高质量的护理需要拥有多学科心脏团队、心脏瓣膜诊所、综合设备和足够手术量的心脏瓣膜中心，并提供足够的培训。

6.如果尚无干预指征，则必须对患有严重VHD的无症状患者的症状状态、LV/RV大小和功能进行仔细的随访。

7.对于

8.主动脉瓣关闭不全的评估需要仔细