瓣膜病变是老年人常见病专家建议若存在手术

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日前，医院医院合作共建的心脏外科中心成功为一位心脏二尖瓣严重狭窄且合并主动脉瓣病变、冠心病的患者进行了瓣膜置换手术。

60岁的李奶奶多年前被确诊为二尖瓣狭窄，建议手术治疗，但考虑到手术风险，李奶奶始终没有下定决心进行手术。一周前，出现胸闷、憋气加重的症状，医院急诊就诊，医生再次建议她行手术治疗。考虑到医院医院合作共建的心脏外科中心，不仅手术安全性高，而且离家近，就诊方便，医院住院手术。经查，李奶奶不仅有严重的二尖瓣狭窄，而且主动脉瓣以及冠脉都存在病变。且肾动脉闭塞，右肾已经萎缩失去功能，左侧锁骨下动脉狭窄，颈部动脉狭窄斑块。

患者病情复杂，经两院专家术前会诊，制定了缜密的手术方案，术中食道超声评估，主动脉瓣病变和冠脉病变相对较轻，考虑到患者的综合情况，专家决定为其进行二尖瓣换瓣手术，这样，患者受益与风险比更大。

医院心脏外科主任医师王联群、医院胸心外科主任医师田惠民、副主任医师国欣涛等专家以及麻醉师、体外循环师的紧密配合，顺利完成手术，现患者恢复良好。

专家谈病

医院心脏外科中心焦建龙主任讲，老年心脏瓣膜病变多为瓣膜退行性病变和老年钙化性心脏瓣膜病，进展比较缓慢，早期患者可没有明显症状，随着瓣膜狭窄或关闭不全逐渐加重，可出现胸闷、憋气、下肢水肿等表现，也有的患者会出现心衰、心律失常、晕厥甚至猝死。

焦主任给老年市民提出三点建议：

一是每年进行一次心脏超声检查，筛查是否患有心脏瓣膜病变；

二是瓣膜病越早治疗效果越好，因此一旦确诊或出现胸闷、憋气等症状时，要及早就医，尤其是要听从医生的建议，定期服用抗凝等药物，按时进行心脏功能检查等，切不可任其自由发展。

三是当存在手术指征时要尽早手术，否则病情迁延，延误手术时机，可能造成肝肾功能不全、心肺功能不佳等不适合手术治疗的情况，若此时再强行手术不仅会加大手术的风险，甚至会出现意想不到的结果。

胸心外科国欣涛供稿

手术室赵颖供图

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