扩散心脏结构和功能检查的金标准滨
2021-12-5 来源:不详 浏览次数:次北京哪家治疗白癜风医院最好 http://m.39.net/pf/bdfyy/
磁共振(MRI)有大视野、无辐射、任意平面成像优点,集形态、功能、灌注及分子成像为一体的“一站式”成像。心脏MRI已成为国际公认的评估心脏结构和功能的“金标准”,在缺血性心脏病、心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病及心脏肿瘤的诸多领域的诊断、治疗及随访中发挥着日益重要的指导作用。
心脏MRI除具有与超声心动图和CT等类似的层面成像技术外,良好的组织分辨率能三维立体清晰显示心脏的解剖结构、实时运动,如瓣膜开闭、血液流动、心脏搏动,心肌灌注成像可鉴别梗死与存活心肌,在评估心脏支架植入及搭桥手术指征方面,比冠状动脉CT、心血管介入造影检查更具优势。
心脏MRI检查因技术操作的复杂性,医院日常开展,我院已扫描近50余例患者,填补省内空白。
病种一:缺血性心脏病
左图为心脏电影序列,左心室心尖部心肌变薄,收缩运动消失,代之以矛盾运动
右图为心肌灌注扫描,左心室心尖部呈明显灌注延迟
上面两幅图为心肌延迟强化,心尖部间广泛的透壁性强化
病种二:心肌病(扩张型心肌病)
上排为电影序列,左室心腔扩大,室壁变薄,运动减弱
下排为心肌延迟强化,左室心肌肌壁内间线样强化
病种三:瓣膜病(主动脉瓣脱垂)
心脏黑血序列,左室心腔显著扩大,室壁未见明显变薄
左图为电影序列,舒张期主动脉瓣的一个瓣叶脱向心室方向
右图为血流序列,舒张期主动脉瓣大量返流
病种四:先天性心脏病(左室心肌致密化不全)
左图为四腔心电影,左室心腔扩大,室壁分层,内侧为非致密化心肌,外侧为致密化心肌
右图为短轴位电影,左室非致密化心肌厚度明显大于致密化心肌厚度
上面两幅图为MRI心脏功能检查,左心室射血分数、心输出量均明显降低
病种五:心脏肿瘤(室间隔血管瘤)
T1WI及T1WI压脂像,室间隔壁在性占位,边界清晰,信号均匀(等T1信号)
T2WI及T2WI压脂像,室间隔壁在性占位,边界清晰,信号均匀(长T2信号)
肿瘤早期无显著灌注,晚期轻度灌注
延迟强化肿瘤内显著均匀强化
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