答疑得了糖尿病以后就一点儿糖都不能吃

有不少人认为，糖尿病就是吃糖过多惹的祸，继而就排斥含糖的食物。

首先，要说明的一点是，医学上的“糖”和我们日常口中说的“糖”不完全相同。

在医学概念里，“糖”是指碳水化合物，包括多糖（如淀粉类）、单糖（葡萄糖、果糖）和双糖（蔗糖）等。

而我们平时说的“糖”，指的是单糖或双糖。因此，不能简单地在吃甜食和得糖尿病之间画上等号，它们之间没有必然的联系。

但是，如果吃糖过多，引起肥胖，确实会增加患糖尿病的风险。

糖尿病患者之所以尿中含糖，并不是因为糖吃得过多，而是因为机体无法运用摄入的糖。

正常人吃糖之后，机体很快会将糖分用来供能或者储存起来，血糖浓度迅速降到肾糖阈（当血液中葡萄糖浓度超过～mg/ml时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中将要出现葡萄糖，此时的血糖浓度称为肾糖阈）以下。

而糖尿病患者吃糖之后，机体既无法运用糖，也不能把糖存储起来，而是任其跟着血液来到肾脏。这时，血液中的糖比正常人的含量大得多，很容易就超越了肾糖阈，形成糖尿。

糖尿病的发生，归根结底还是因为机体无法有效地运用糖分所致。

而人体内唯一能下调血糖、促进血糖运用的生物活性物质就是胰岛素。在胰岛素相对或绝对缺乏以及功能障碍时，使机体不能充分利用葡萄糖，就会导致血糖升高。

其实，在血糖稳定的情况下，适量进食一些甜食是可以的。这需要注意一是吃什么，二是吃多少，三是何时吃。

不同的甜食所含的糖分是不一样的，这就需要计算所含热量，注意从主食中减去。例如，一个苹果产生的热量大约相当于1两大米。因此，一次进食的量不能多，比如一次只能进食1~2片西瓜或半个苹果。

在吃水果的时间上要非常讲究，切忌餐前餐后大量进食水果，而应该放在两个正餐之间吃，这样才能保证血糖不会发生太大的波动，如果跟正餐一起吃，则会导致胰岛素分泌、代谢受到影响，从而破坏其活性，所以，对于想吃水果又需要控制血糖的人来说，要注意水果餐的科学时间。

至于吃的时间，建议在两餐之间吃，如上午的10点和下午的3~4点。主食少吃一点，加餐吃一点甜食，这样既可以使餐后血糖不至于过高，又不至于餐前发生低血糖。对于吃甜食后监测血糖明显升高的患者，说明不适合吃这类食物，或者吃多了，需要进行调整。

虽然说糖尿病并不是说绝对不能吃糖，但糖在摄入量上还是需要控制的。糖友可以试试以下办法，把自己的糖摄入量保持在适当水平：

用低卡路里的甜味剂来替代冷、热饮料中的糖。

选择碳水化合物含量低的不含糖的食物。

在挑选你喜爱的奶制品和甜食时，要选择卡路里较低、含糖量较低的那些种类。

选择一小份你喜欢吃的甜食，不要选择一大份不会让你感到特别满足的甜食。

在外就餐时，可以和一同用餐的其他人一起分享一块甜点。

根据食物提高血糖水平的效果来用升糖指数给食物分级，多吃升糖指数较低的食物，少吃升糖指数高的食物。升糖指数高的食物能够很快转化为葡萄糖，包括普通的甜食和甜点，如蛋糕、糖果、曲奇饼干、汽水、果汁和糖浆。

精制食物——用外层纤维素被去除的谷物制作的食物——中也含有快速作用的糖，如白米饭、白面包、硬面包圈、意大利面等。这些食物并不是说一点也不能吃，只是它们所含的营养成分普遍较少，会导致血糖骤然升高和骤然下降。

升糖指数低的食物转化为葡萄糖的过程比较缓慢，造成的血糖波动较小，也会让你有更长时间的吃饱感。这些食物有全谷物、豆类、小扁豆、水果、酸奶、脱脂牛奶、蔬菜汁、红薯、麦片粥，以及诸如椰菜、芦笋、卷心菜等非淀粉类蔬菜。

升糖指数低的食物还有助于降低心脏病的发病风险，还可能有助于减轻体重。多吃升糖指数较低的食物，少吃升糖指数高的食物的办法就是：

用红薯替代土豆

用糙米代替白米

用百分百全谷物面包代替白面包。

用需要慢慢煮的有机燕麦代替包装好的早餐麦片。

用全谷物代替意大利面和古斯米，如碎小麦、大麦、小米、燕麦或者荞麦。

用非淀粉类蔬菜代替淀粉类蔬菜，淀粉类蔬菜包括玉米、芜菁、甜菜。

用新鲜的水果或者干水果代替蛋糕和糖果等甜食。

用葡萄干燕麦饼干代替有巧克力碎的曲奇饼干。